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感染性休克后如何进行护理?

男 | 40岁 2016-05-14 有5个回复

问题描述：感染性休克抢救后出现高烧烦躁其他生命指标正常还需怎么处理?有什么注意的事项吗?

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唐建兵
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2016-05-14

感染性休克的护理措施:
（1）密切观察病情变化,监测生命体征
1）监测脉搏、血压、呼吸和体温:脉搏快而弱,血压不稳定,脉压差小为休克早期,若血压下降,甚至测不到,脉搏细弱均为病情恶化的表现,根据病情每10～20min测1次脉搏和血压,每2～4h测肛温1次,体温低于正常者保温,高热者降温,
2）意识状态:意识和表情反映中枢神经系统血液灌注量,若原来烦躁的病儿,突然嗜睡,或已经清醒的患儿又突然沉闷,表示病情恶化；反之,由昏睡转为清醒,烦躁转为安稳,表示病情好转,此外,尚应了解不同年龄意识变化之特点,如婴儿中枢缺氧可迅速嗜睡或昏迷；幼儿常先呻吟不安或烦躁,渐至意识丧失,而儿童常呈间歇躁动等开始,医护人员应了解其特点,密切观察,及早发现变化,
3）皮肤色泽及肢端温度:面色苍白、甲床青紫、肢端发凉、出冷汗,都是微循环障碍、休克严重的表现,若全身皮肤出现花纹、淤斑则提示弥散性血管内凝血,
4）详细记录尿量:尿量是作为休克演变及扩容治疗等的重要参考依据,
（2）输液过程的护理迅速扩容、纠酸是抗休克的关键,
1）溶液选择及用量:轻型病例输1/2张液（2:3:1液）每小时8～10m1/kg,休克纠正后减慢速度,以后用1/3～1/5张维持液,直到病情稳定,重型病例采用三批输液:①用2:1等张含钠液10～20m1/kg（总量不超过300m1）,在30～60min内静脉推注,对疑有血液高凝状态者,可用低分子右旋糖酐10～15m1/kg,滴速同上,②继续输液用1/2～2/3张含钠液30～50m1/kg,于6～8h内输入,③维持输液用1/5张含钠液50～80m1/kg,见尿后补钾,氯化钾剂量0.1g/kg. 2）输液过程的护理:应注意输液速度与量,输液过速或过量可造成心力衰竭、肺水肿、脑水肿；输液速度过慢或量少则不能及时补充血容量,故输液过程中要注意调整速度与流量,在判断输入量是否适当方面,主要观察一般情况、外周循环和酸中毒恢复以及尿量是否增加,若输液过程中患儿突然出现胸闷、气急、面色苍白、冷汗烦躁不安、有泡沫样血性痰、肺部有哕音等应考虑急性心力衰竭、肺水肿等可能,要立即减慢或停止输液,病儿取半坐卧位吸氧,并通知医师进一步处理,
（3）积极控制感染按医嘱及时应用抗生素,观察其疗效及副作用；按时雾化排痰保持呼吸道通畅；做好皮肤、口腔护理,防止新的感染；有创面的部位按时换药,促进愈合,
（4）心理护理关心患儿,向家长介绍有关本病的知识及诊疗计划,消除恐惧心理,使诊疗工作顺利进行,