尘肺患者伴有肺大泡
问题描述：父亲铁道兵得了尘肺30多年,现在肺功能很差,肺部有个肺大泡,患过气胸,做过小的引流手术,现在在家静养,平时走路多走几步就不停喘气,很是痛苦,父亲还得了支气管炎,最近几天使用噻托溴铵粉吸入剂,第一天咳出黑色痰,现在不太敢咳嗽,怕把肺大泡咳破,不过觉得使用了这个药,喘气不那么厉害了,本来早上起床穿衣都要喘气一阵子的,现在好了很多,像我父亲这样的病人,是不是可以长期使用噻托溴铵粉吸入剂?!
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赵晓凤
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2016-05-14
这种情况考虑肺大泡明显有破裂形成气胸可能,建议胸外科就诊考虑微创手术
高锡云
已帮助网友：2101
2016-05-14
您父亲患有尘肺,肺部有肺大泡,不但容易发生感染、破裂,还是导致呼吸困难的一大原因之一（病理生理上称之为生理性无效腔通气增加）,因此现在公认的最佳解决办法是进行微创手术进行切除（肺减容术）,先进一些的方法有:胸腔镜下肺大泡切除术,经纤维支气管镜的肺减容术等,手术后肺功能理论上会有改善,至于提到使用噻托溴铵粉吸入剂,如果没有严重的副作用,可以考虑长期使用,但每日一次就足够了,不宜过量,此外像口服沐舒坦、羧甲司坦片这类的化痰药,也会有一些效果,最为关键的是需要进行氧疗,还可在氧疗时进行药物氧气雾化治疗,是药物直接在肺内、支气管内起效,总之,尘肺是肺实变纤维化,形成大量的矽结节,远期预后不好,建议到当地的职业病防治医院进行正规的治疗,以上建议仅供参考,由于未见患者本人和资料,若有不当,请以职业病防治医院的专家意见为准,谢谢咨询!