主动脉瓣狭窄伴关闭不全
问题描述：主动脉瓣狭窄伴关闭不全怎么回事啊?患上该怎么办呢?平时应该改掉什么习惯,注意什么事情,生活中应该特别预防什么?希望能指点指点,!
回答专区
张晓光
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2016-05-14
鉴别诊断
发现心底部主动脉瓣区喷射性收缩期杂音,即可诊断主动脉瓣狭窄,超声心动图检查可明确诊断,临床上主动脉瓣狭窄应与下列情况的主动脉瓣区收缩期杂音鉴别:
1.肥厚梗阻型心肌病亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄（IHSS）,胸骨左缘第四肋间可闻及收缩期杂音,收缩期喀喇音罕见,主动脉区第二心音正常,超声心动图显示左心室壁不对称性肥厚,室间隔明显增厚
熊平安
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2016-05-14
检查
1.X线检查
左心缘圆隆,心影不大,常见主动脉狭窄后扩张和主动脉钙化,在成年人主动脉瓣无钙化时,一般无严重主动脉瓣狭窄,心力衰竭时左心室明显扩大,还可见左心房增大,肺动脉主干突出,肺静脉增宽以及肺淤血的征象,
张磊
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2016-05-14
心绞痛
1/3的患者可有劳力性心绞痛,其机理可能为:肥厚心肌收缩时,左心室内压和收缩期末室壁张力增加,射血时间延长,导致心肌氧耗量增加；心肌收缩使增加的室内压力挤压室壁内的冠状动脉小分支,使冠脉流量下降；左心室舒张期顺应性下降,舒张期末压力升高,增加冠脉灌注阻力,导致冠脉灌注减少,心内膜下心肌缺血尤著；瓣口严重狭窄,心排血量下降,平均动脉压降低,可致冠脉血流量减少,心绞痛多在夜间睡眠时及劳动后发生,可有咳嗽多为干咳；并发支气管炎或肺部感染时,咳黏液样或脓痰,左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽,
张惟
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2016-05-14
临床表现
由于左心室代偿能力较大,即使存在较明显的主动脉瓣狭窄,相当长的时间内患者可无明显症状,直至瓣口面积小于1cm2才出现临床症状,
1.劳动力呼吸困难
此乃因左心室顺应性降低和左心室扩大,左心室舒张期末压力和左心房压力上升,引起肺毛细血管术嵌压增高和肺动脉高压所致,随着病程发展,日常活动即可出现呼吸困难,以及端坐呼吸,当有劳累,情绪激动,呼吸道感染等诱因时,可诱发急性肺水肿,
彭丽霞
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2016-05-14
病因
先天性主动脉瓣狭窄可为单叶式,二叶式或三叶式,单叶式出生时即已存在狭窄,以后瓣口纤维化和钙化进行性加重,引起严重的左心室流出道梗阻,患儿多在一年内死亡,50%的先天性主动脉瓣狭窄为二叶式,30%为三叶式,此二种瓣叶畸形在儿童期瓣口可无明显狭窄,但异常的瓣叶结构由于涡流冲击发生退行性变,引起瓣叶增厚,钙化,僵硬,最终导致瓣口狭窄,还可合并关闭不全,主动脉根部受涡流冲击可出现狭窄后扩张