做输卵管造影要住院吗
问题描述：做输卵管造影要住院吗?做做输卵管造影需要多久?主要方法有哪些?麻烦您解释下
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刘艳美
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2016-05-11
做输卵管造影
治疗意义
Palmer(1960)报道多HSG显示输卵管通畅者,1年内的受孕率高达76%,较未作HSG检查者高3倍,
HSG对不孕症的治疗作用可能由于:
(1)注入的造影剂有机械性的冲洗输卵管作用,
(2)造影时对子宫颈的牵拉作用,可能将输卵管周围某些轻度粘连离断,
(3)碘油粘稠且易于乳化,能均匀地涂布在输卵管粘膜表面,可充分发挥碘的局部杀菌作用,
(4)可改善宫颈管粘液环境,
(5)碘化油在体外实验时有减缓单核细胞的吞噬作用,可能在体内有减少单核细胞对精子的吞噬作用,
邓超明
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2016-05-11
做输卵管造影
造影方法
排空尿液,取膀胱截石卧位,作妇科检查,摸清子宫大小、位置及屈度,更换手套,造影在无菌操作下进行,为避免将空气气泡注入宫腔,先将造影剂充满导管,然后将导管经子宫颈外口插-入子宫颈管内,进行造影、摄片,24h后擦洗阴道,清除可能积留在阴道内的碘剂,再摄盆腔片一张,观察造影剂有否进入腹腔,以确定其通畅情况,如用泛影葡胺作造影剂者,于注药完毕及20min后各摄片一张,次日不再摄片,
林春桥
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2016-05-11
做输卵管造影
术后注意
1、造影后2周禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染,
2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行,
3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象
4、造影检查后最好避孕三个月,以减少x线照射有可能产生的的影响,但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险,
符云辉
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2016-05-11
做输卵管造影
临床意义
HSG可以显示宫腔的形态,依据子宫膨胀的程度可以推测造影剂注入时产生的压力大小,从而可以判断输卵管的阻力；依据边缘是否毛糙及充盈缺损和龛影的存在与否可以判断粘连、宫腔息肉、黏膜下子宫肌瘤的有无；异常的子宫形态很容易提供双角子宫、纵隔子宫、T型子宫的信息,输卵管阻塞的诊断缺少争议,因为往往可以看到造影剂止步不前,难以判断的情况是介于“通”和“畅”之间,输卵管全程显影即为“通”,“通”是前提,还得要“畅”,输卵管捡拾卵子,运输精子和胚胎的能力就建立在畅通之上,受精卵必须在排卵的第四天末到第五天初到达子宫,迟于这个时间可能发生的就是宫外孕,所以好的输卵管的形态要像流云水袖一样舒展,弥散的造影剂要像淡淡的云朵一样在盆腔“飘散”,迂曲盘绕、节段扩张、僵硬失常、串珠症象、急转叠曲,造影剂喷雾状溢出、弥散成团都是异象,要引起注意,仔细分析,而输卵管伞端上举,只要形态柔和自然,也不为异常,因为这种情况多是因为伞端受造影剂流动刺激上扬所致,输卵管的外三分之一是游离的,可以移动,而伞端有一个系带与卵巢紧密相连,可以来回摆动的伞端,阅读HSG片子需要大量的经验积累,还要密切结合临床,临床上偶尔可以看HSG阅片显示很差的患者怀孕,所以要给予患者足够的鼓励和适当的指导,
王庆伟
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2016-05-11
做输卵管造影
方法
HSG最早采用浓度较高的碘油作为造影剂,其特点是粘稠,流动速度慢,对子宫腔的轮廓和输卵管内膜皱襞的涂抹描画细腻清晰,还因为吸收较慢,可以24小时后拍摄盆腔平片,可以很好地观察造影剂的弥散和吸收情况,提高医生对盆腔粘连诊断的准确度,同时还有一定的治疗作用,造影后短时间内妊娠率高于泛影葡胺,缺点是有刺激腹膜形成肉芽肿的危险,甚至多年后都难以吸收,十余年前碘油作为造影剂基本淘汰,