结直肠癌的治疗方案
问题描述：大伯要接受结直肠癌化疗治疗了,大家常用的结直肠癌化疗方案究竟有哪些呢?
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王源
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2016-05-11
（一）手术治疗
手术切除仍然是结、直肠癌的主要治疗方法,
直肠内超声检查的开展使术前明确早期结、直肠癌的浸润深度和范围成为可能,为结、直肠癌内镜治疗的选择提供了依据,
1．右半结肠癌的手术
右半结肠癌应包括盲肠、升结肠、结肠肝曲部癌,右半结肠癌除因癌肿巨大,广泛粘连,与周围重要脏器浸润无法切除都应行右半结肠切除术,无法切除时可行回－横结肠侧侧吻合,解除梗阻,恢复肠道通畅,
2．横结肠癌的手术
由于横结肠肝曲、脾曲癌在治疗上分别采取右半结肠切除术和左半结肠切除术,所以从治疗角度看,横结肠癌主要指横结肠中部癌,
3．左半结肠癌的手术
左半结肠包括结肠脾曲、降结肠和乙状结肠,左半结肠癌如与胰尾、脾、左肾、左输尿管、膀胱等浸润粘连,应视患者的全身情况、肿瘤能否切除、远处转移情况权衡利弊行相应脏器的联合切除术,
4．直肠癌的手术
凡能切除的直肠癌如无手术禁忌,都应尽早施行直肠癌根治术,
直肠癌根据其部位、大小、活动度、细胞分化程度等有不同的手术方式,
（二）辅助治疗
1．化疗
(1)术前化疗 术前全身性化疗较少使用,因可能抑制骨髓,增加手术的危险性,
(2)术中化疗 ①肠腔化疗；②门静脉化疗；③术中温热灌化疗(IPHP化疗),
(3)术后化疗 以5-FU为首选药物,联合其他抗癌药的联合用药作为结、直肠癌的辅助化疗已得到临床上的广泛应用,
2．放疗
结、直肠癌的放疗主要是针对直肠癌而言,直肠癌大多数为腺癌,对放射线敏感度较低,放射治疗主要用于①根治术的辅助治疗；②体外照射加近距离照射有医学禁忌不能手术或拒做手术的直肠癌患者；③姑息性体外照射治疗用于晚期直肠癌改善疼痛,缓解症状,术前放疗可以提高手术切除率,增加DukesB期肿瘤的淋巴结及血管被封锁而减少术中的转移,明显地降低了患者的术后复发率,特别是对低分化腺癌及未分化癌更有效,
3．免疫治疗,
4．导向治疗
是指能特异性地识别肿瘤组 织的单克隆抗体为载体,交联抗肿瘤药物到达肿瘤部位,以特异性、选择 性的杀伤肿瘤细胞的治疗方法,
5．生物治疗,
廖元兴
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2016-05-11
放化疗药物毒性很大,癌症患者免疫功能又很低下 所以很容易发烧 考虑患者可以配合中医靶向治疗 有效的减少放化疗的毒副作用 减轻对身体的脏器损伤 抑制癌细胞的复制 转移和扩散 减轻患者的疼痛,
王娟
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2016-05-11
对于癌症的治疗最好能考虑进行综合性的治疗,如手术、化疗、放疗以及中药的调理,这并非是哪一种方法就可以解决的,中药的使用也必须得先进行辨证,中药对于癌症的治疗主要是起一定的调理作用,与化疗药物配合可以缓解化疗药物的副作用,提高身体素质,但单纯依靠中药来根治癌症目前还不太可能,
高锡云
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2016-05-11
如果超过五公分原则上时可以保肛的,少于五公分不建议保肛,手术危险性不大,但是任何手术都有一定的风险,费用大约一万左右,手术后需要化疗经典方案“草酸铂氟尿嘧啶/叶酸钙”,如果胆囊有炎症或者反复出现胆囊炎的话,也可以手术切除,但是要注意癌细胞种植的可能,可以先做胆囊后做直肠,如果没有任何不适症状,也可以不用做
熊平安
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2016-05-11
化疗不能将癌细胞全部杀死只能按比例杀死癌细胞,残余的癌细胞发展很快,形成新的病灶,建议采用中医动态的疗法杀死残余的癌细胞,提高免疫力,达到完全康复的目的,