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颅内占位具体考虑什么

女  |   2016-05-10 有1个回复

问题描述:详情描述(主要症状、发病时间):女性,48岁 进行性头晕、右侧肢体乏力半月余治疗情况与效果:患者于半月前无明显诱因下出现一过性非旋转性头晕,每次约1分钟,每天2至3次,无头痛、神志障碍等,当时未予诊治,至病后3天,出现右侧肢体乏力、下肢较上肢明显,到当地卫生院检查,测血压150/90mmHg,右侧肢体肌力4级,建议其到上级医院做头颅CT检查考虑脑梗赛,予甘露醇、红花针、脑蛋白水解物等药治疗后,上症进行性加重,右逐到广西桂东人民医院诊治,做MRI示右侧额叶后部、左侧额顶叶和颞叶交界区异常信号,增强扫描后示左顶叶内侧区异常信号及强化表现,考虑转移性病变或脑脓肿病变;血常规血红蛋白109g/L,白细胞正常,C反应蛋白、脑脊液生化、AFP、CEA2、心电图、肺部CT、肝功能等结果正常,血沉稍快,于脱水、营养脑组织等治疗后未见好转,右侧肢体肌力0级,血压正常,逐到南宁303医院做PET_CT检查示左侧顶叶见类圆形等密度占位,大小约2.3×1.8cm,其内部呈低密度改变,病灶周边见低密度水肿带,PET显像示病灶周围放射性摄取轻度增高,呈环状,其内低密度灶及水肿带放射性摄取减低,左枕叶、右额叶各见一小斑片状低密度灶,放射性摄取减低,左侧基底区见小斑片状低密度灶,放射性摄取末见异常,脑室系统形态末见异常,中线结构末见偏移,右肾多发性结石,左侧基底节区腔隙性脑梗赛,左侧上颌窦炎,全身其它部位末见明确原发肿瘤征象,考虑颅内感染伴左顶叶病变脓肿形成可能性大,转移性病变不完全排除,继续在桂东医院住院治疗,加强脱水、抗感染治疗后右侧肢体肌力有所好转,2周后复查MRI提示原有病灶未见改变,周围水肿仍明显,脑脊液检查未见异常,继续治疗后右侧肢体肌力仍减弱,予地塞米松、呋塞米、红花、脑蛋白水解物等治疗后病情未见好转,并有右侧肢体麻木出现,无头痛、神志障碍、发热等,想得到怎么样的帮助: ,您对这病人考虑什么疾病,该怎么样治疗?

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王涛
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2016-05-10

血栓性的疾病,及时的溶栓治疗比较可靠,平时低盐低油脂低胆固醇饮食对疾病的恢复比较好