新型隐球菌性脑膜炎需要做什么检查?

新型隐球菌性脑膜炎检查方法一般有以下这些内容,希望能给你带来帮助:
　　1.脑脊液:压力增高,外观微混或淡黄色,蛋白含量轻～中度升高,细胞数增多,多在 100×106/ L左右,以淋巴细胞为主,氯化物及葡萄糖多降低,脑脊液涂片墨汁染色可直接发现隐球菌,菌体呈圆形,无核,荚膜染色较淡,为双层反光圈,菌体大小不一,可见颗粒状物质,出芽菌体呈葫芦状或哑铃状,
　　早期脑脊液检查,不论常规、生化、细胞学均有95%以上异常,主要表现为炎症性变化,虽然与结核性脑膜炎有相似的变化,但99%可从首次腰穿脑脊液中查出隐球菌,或新型隐球菌反向乳胶凝集试验呈阳性、强阳性反应,因此,脑脊液检查是隐脑确诊的重要依据,
　　2.免疫学检查:乳胶凝集(LA)试验:可检测感染早期血清或脑脊液中隐球菌多糖荚膜抗原成分,此方法较墨汁染色具有更高的特异性和敏感性,脑脊液检测阳性率可高达99%,若抗原阳性滴度>1∶8,即可确诊为活动期隐球菌脑膜炎,且其滴度与感染程度多呈正比,有人认为新型隐球菌抗原酶联免疫测定比LA更快速、更优越,
　　影像学检查:颅脑CT缺乏特异性,40%～50%显示正常,其阳性率与病程的不同阶段有关,病程越长,阳性率越高,可见脑室扩大、脑积水、脑膜强化及脑实质内不规则大片状、斑片状或粟粒状低密度影,少数显示小梗死灶或出血灶,颅脑MRI可显示脑实质内T1呈低信号、T2高信号的圆形或类圆形肿块、血管周围间隙扩大,部分呈多发粟粒状结节样改变,