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胸闷胸痛心动过速怎么治疗

女  |   2016-05-08 有1个回复

问题描述: 胸闷胸痛 心动过速 和后背痛是颈椎引起的吗? 就是(左胸)口和对应(左)肩胛骨处疼痛
去年2月开始经常头晕 胸闷 胸前区疼痛 和左肩背痛 特别心动过速 心跳很快持续一年了
颈椎CT检查 C3/4 C4/5间盘突出 2.5mm.和2.mm囊 什么的看不懂字 说什么 间细变窄 硬摸囊受累及
相应椎管窄 硬摸内未见异常 C6/7韧带钙化
要紧吗?
心脏检查
T3 T4 心肌酶检查正常 ( ECT) 检查正常
B超检查
AO39mm RV19mm 二件辫:纤细 启闭自如 主动脉清晰弹性可
AO39mm LV40mm 二件辫:纤细 启闭自如
LA25mm IVS10mm 主动脉辫:纤细 启闭自如 FS:36%
RA28mm LVPW10mm 肺动脉辩 纤细 启闭自如 EF 67%
主动脉辩:血流1.0m/s 二件辫血流 :E峰0.7/m/s
A峰0.4m/ss 二件辫面积正常
B:各房室大小正常 各辩模成分清晰 启闭自如 ((室间隔及 左室壁不厚 室间隔中上段运动减弱)) (这里解释下)
运动协调 房室间隔连续 主动脉及肺动脉 内径位置正常 心包及心包腔未件异常
M:二件辫前后叶呈异向运动 E》A峰 EA距离相等 主动脉 主波波辐正常 重波存在.
CDFI:二件辫血流E峰?A峰各辩膜口及房室间隔未见异常血彩.
超声提示 室间隔节段性运动减弱 心工能正常
心房调博报告
1:S.S剃增刺激至200ppm房室传导1:1 SR间期《200ms
2:S.S500/350ms反扫至340ms诱发单个房内折返 频率 160bpm (这字母P还是I看不清楚)((P)) II III AVF直立
RP》PR 未诱发心动过速 1:房室传导加速 2:诱发单个房内折返
24小时心电图报告
总心博 109410 平均79 最小心率 51 发生在02:44
最大心率 133 发生在18:03
室上性 异位 总心博2次 孤立的SVE :2
平均小时:0.1 成对 0 平均/1000: 0.0
SVT阵次 0
SVT心博 0 报告说名 窦性 心率 偶发室上性早博
]常规心点图
HR 心率 93bpm
PR 间期 128ms
QRS 时限 92ms
QT/QTC 间期 335/418ms
P/QRS/T 电轴 70 /81/59
RV5/S1 震辐 1.75/1.71mV
RV5 SV1 震辐 3.46mV
窦性 心率 正常范围心电图
提示II III AVF 出现 qR波 轻ST段上抬
看看是什么原应

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霍思瑜
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2016-05-08

根据您说的情况考虑为颈心综合症引起的.根据您的颈椎CT报告,您的颈椎病很明显.颈椎病据颈椎压迫部位不同分为5种,即神经根型,脊髓型,交感型,椎动脉型及混合型.神经根型由于压迫脊神经根,会引起臂丛神经剧烈的疼痛,可牵涉到肩,臂,放射到手指.时间一长,甚至会引起相应肌肉萎缩.脊髓型主要症状为下肢运动障碍,肢体或躯干麻木,无力,发抖,腿软易摔倒.交感型是因刺激或压迫交感神经纤维,导致视物模糊,眼窝肿痛,心跳加快或过缓,肢体发冷,头颈面部发麻疼痛.椎动脉型则指因颈椎稳定性降低,在转颈,过度仰头或低头时,压迫供应大脑血液的椎动脉,造成椎—基底动脉系统供血不足,可致发作性眩晕,头痛,复视,耳鸣,视物不清,突然摔倒.混合型即为以上症状混合,交替出现. 颈椎病除以上常见症状外,还常累及心血管系统,如心前区疼痛,类似冠心病样心绞痛.这是因为,刺激或压迫脊髓和脊髓血管,导致了交感神经细胞的功能障碍.此外,由于椎—基底动脉供血不足,令延髓内心血管调节中枢缺血,引起反射性冠状动脉痉挛收缩,也会导致心肌缺血,诱发心律失常.以上这些由于颈椎病而引起的心血管损害统称为“颈心综合征”.它与劳力负荷增加,情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素,如高枕卧位,长时间维持过度仰头,低头的体姿,长时间头颈转向一侧,脊背受凉,潮湿,扭伤,劳累等.

治疗上以治疗颈椎病为主.日常生活中还应纠正高枕卧位,使用约1个拳头高的枕头;避免过度仰头,低头或长时间头转向一侧;注意颈部保暖,避免颈,脊背受凉;局部进行理疗,热敷;做些适当的颈部体操.