阴茎珍珠状丘疹与性病肉芽肿的区别

阴茎珍珠状丘疹多见于20-30岁左右的男性,损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处,损害为1-3mm大小的丘疹,位于系带两侧损害较大,丘疹顶端圆而光滑,有个别丘疹呈毛状或丝状,丘疹多互不融合,多密集排列呈一行多行,在龟头背侧明显,可部分或完全环绕龟头,损害颜色多为珍珠状白色,少数为淡红色、肤色,部分可出现轻度红肿,无压痛、无破溃,且患者无自觉症状,

性病肉芽肿大一些,多糜烂,可消退,阴茎珍珠状丘疹小一些,有光泽,不糜烂、不消退,

珍珠状阴茎丘疹是阴茎龟头上的一种生理性异常现象,始发于青春期,多见于20～50岁的中青年人群,国外调查约8％～30％的正常成年男性患有此病,而国内发病率高于国外,为20％～40％,包皮过长者相对易发本病,皮损分布于冠状沟,其背侧较两侧更为明显,典型皮损为白色、肤色或淡红色的半透明的小丘疹,圆顶状或圆锥状,有光泽,呈细小珍珠、绒毛、小息肉或短丝状,丘疹不融合,质硬不破溃,大小约0．5mm～1mm,越靠近冠状沟中线,丘疹越大,最大可达3mm,沿冠状沟排列成一行到数行,有时环绕整个冠状沟,偶尔也分布到龟头及系带上,甚至阴茎体上(图37-3)；无自觉表现,本病对健康无危害,可终身存在,
　　性病淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿,是由沙眼衣原体引起的一种慢性性传播疾病,属性病的一种,男性患者约1/3—1/2有原发损害,多不引起注意,原发损害表现为生殖器上有单个小丘疹或小水疱,随后糜烂,并可形成溃疡,损害边缘整齐,围有红晕,不痛、不痒,男性多发生在冠状沟、包皮、阴茎、龟头、尿道内,有**行为的亦可发生于颊黏膜,女性发生于阴唇系带、小阴唇、阴道或尿道周围,原发损害一般无疼痛,持续1—3周而消退,不残留瘢痕,感染后3—6周,原发损害发生后1—3周,出现局部淋巴结肿大,主要累及腹股沟淋巴结,约2/3的病例为单侧性,另1/3为双侧性,结节呈浸润性、硬,表面皮肤红或紫红色,并有皱褶,沿腹股沟呈腊肠样排列,随着疾病的进展,累及腹股沟韧带两侧淋巴结呈“沟槽”状肿大,称为“沟槽征”,约2/3的结节可破溃,形成多发性瘘管,外观颇似“喷壶”状,有淡黄色浆液性或血性脓液溢出,约1/4的结节不破溃,于8—12周内可自然吸收,少数结节成为持久性硬化性团块,男性患者亦可累及股淋巴结和髂淋巴结,女性尚可累及髂和直肠周围淋巴结,阴蒂和阴唇病变可与腹股沟淋巴结交通,有变态性行为者可累及其他部位淋巴结,如与感染者有口腔生殖器性行为,可发生颌淋巴结肿大,颇易考虑为淋巴瘤或何杰金氏病,