大便出血治疗

1.一般治疗措施 有失血性休克者应卧床休息,去枕平卧,给予吸氧,
　　2.补充血容量 便血量大、贫血明显或已发生休克者,应积极补充血容量,
　　3.应用止血药物
　　（1）6%～8%的去甲肾上腺素（正肾上腺素）溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠（冬季不宜多用）,除可起到止血作用外,还可起到清洁肠道的作用,从而为肠镜检查作准备,
　　（2）凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠,有时也可发挥止血作用,
　　（3）静脉给予常规止血药物,如酚磺乙胺（止血敏）、维生素K1、氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、6-氨基己酸或血凝酶（立止血）等,
　　（4）有条件者可输注冷沉淀（含各种凝血因子）或血小板等凝血成分,
　　（5）肠系膜上或肠系膜下动脉选择性（或超选择性）造影时,如发现出血部位,可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内,有效止血率可达80%～90%以上,
　　4.积极明确出血部位或病因（1）肠系膜上、下动脉选择性造影:该检查在出血过程中均能进行,
　　（2）结肠镜检查:在基本止血后即可进行结肠镜检查,对全结肠（包括回盲部及回肠末端）、直肠的病变有确诊价值,
　　（3）X线钡剂检查:出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影,可协助发现多种导致出血的原发病,
　　（4）对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查,以尽早明确诊断,
　　5.外科手术治疗 少数经上述检查及治疗后仍不能止血或不能确立诊断者,可行外科手术探查,