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原发性肝癌病理概述

女  |   2016-04-30 有1个回复

问题描述:谁能概述一下原发性肝癌病理呢?肝癌预后怎么样?

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罗正强
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2016-04-30

一、大体分型
  (一)巨块型 ,较多见,呈单独巨块或由多数结节融合而成的巨块,多呈圆型,直径在10厘米以上,质硬,呈膨胀性生长,癌块周围的肝组织常被挤压,形成假包膜,此型易液化、坏死及出血,故常出现肝破裂,腹腔内出血等并发症,
  (二)结节型,最多见,有大小和数目不等的癌结节,结节多在肝右叶,与周围肝组织的分界不如巨块型清楚,常伴有肝硬化,当癌结节的直径或两个癌结节直径之和≤5厘米时称小肝癌,其特点为癌块体积小,边界清楚,呈膨胀性生长,有包膜,切面呈分叶状结构,生长相对缓慢,
  (三)弥漫型,最少见,有米粒至黄豆大的癌结节散布全肝,肝脏肿大不显著,甚至反可缩小,患者往往因肝功能衰竭而死亡,
 二、组织分型
  (一)肝细胞型 最为多见,癌细胞由肝细胞发展而来,呈多角形排列成巢状或索状,在巢或索间有丰富的血窦、而无间质成份,癌细胞核大、核仁明显、胞浆丰富、有向血窦内生长的趋势,
  (二)胆管细胞型 较少见,癌细胞由胆管上皮细胞发展而来呈立方或柱状、排列成腺样、纤维组织较多、血窦较少,
  (三)混合型 较少见,具有肝细胞和胆管细胞癌两种结构,或呈过激形态,既不完全像肝细胞癌,又不完全像胆管细胞癌,
肝癌虽总体预后不佳,但积极配合治疗一定能争取最佳效果,中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗原发性肝癌必须做到发挥中西药各自优势,中药的人参皂苷Rh2(护命素)可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用来达到抗肿瘤功效,对于防止癌细胞复发与扩散有着控制作用,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,这些配合都能对改善预后起到作用,取得最好的治疗效果,希望以上回答可以帮到您,