脑梗塞的最佳治疗方法
问题描述：王珍,女,67岁,突发左侧上下肢瘫痪,CT结果为脑梗塞,用扩张血管药物治疗5天后上肢治愈,15天后下肢能伸屈,但不能走路,血糖高出正常值1.6,胆固醇6.8,输液停止,改针灸按摩15天,效果不明显,盼求治疗方案,
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肖华
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2016-04-30
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积,选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天,有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升,
溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓,用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天,也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用,溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果,
高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率,宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行