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面部三叉神经痛怎么办

男  |  80 2016-04-29 有1个回复

问题描述:性别:男
年龄:80
病史:无
面部三叉神经痛


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肖华
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2016-04-29

三叉神经痛又名“痛性痉挛”,是以面部三叉神经分布区短暂的反复发作性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病,常发作于单侧,主要为颊部、上唇、上牙龈和下唇、下牙龈同时发作,发作时多突然发生,呈闪电式、短暂而剧烈的疼痛;可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等;每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止,多则半小时;间歇期无任何疼痛;病程可呈周期性发作,本病根据其典型的临床表现即可诊断.而头部磁共振往往正常,

目前西医用于临床治疗三叉神经痛的方法很多,但多不能彻底治愈,易复发,同时产生很多副作用,

1、口服西药

如卡马西平、得利多、苯妥英钠等上述药物可起到暂时止痛或缓解的作用,此类药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少,导致血液病,并可使记忆力减退,视力、听力下降,肝功能损害等,

2、封闭治疗

采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用,多次封闭后止痛效果不佳,缓解期平均为6个月,容易复发,且副作用较大,常引起的副作用为:

(1)封闭性病人可出现封闭侧面部感觉丧失,感觉麻木,个别病人出现封闭侧张口,咀嚼没有力量,

(2)封闭后局部水肿,

(3)封闭后局部皮下淤血,

(4)封闭时损伤周围组织,比如进行眶下孔注射,严重的并发症是发生眼肌麻痹,即看物有重影;甚至失明,

(5)病人不合作,在封闭时病人头动或者突然张口和闭口,很容易把针头断在穿刺部位,

3、射频术

又称热凝术,以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果,其后遗症为失明,面神经麻痹,脑出血等,且易复发,复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差,

4、手术

可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术,以上方法都为破坏三叉神经,使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,且一段时间后三叉神经重新再生,再次引起疼痛,复发率高,

5、针刺及激光治疗:常可一度缓解疼痛,

6、X刀、伽马刀治疗:通过射线灼断神经,其费用高,同样会引起书后复发和后遗症,

而中医对三叉神经痛早有研究,如“首风”、“脑风”、“头风”等与现在说的三叉神经痛类似,《素问.风论》:“首风之状,头面多汗恶风,当先风1日则病甚,头痛不可以出内,”杨淑润主任根据中医理论及几十年临床工作经验总结出了“全龙汤”,并根据不同的病型辨证加减, 治疗方便,安全,有效率高,无毒副作用,

您可以先在网上提交一份详细的病历资料,病历的网址是:,请杨大夫根据您的具体病情调整用药,

祝您早日康复!