病情及目的:什么叫做美尼尔氏综合征

美尼尔氏综合征是以突发性眩晕、视物旋转、剧烈呕吐、不敢活动,耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性特点的一种耳部疾病,

眩晕症发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕,甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状,缺铁、缺氧、血压低等都会导致眩晕症状的出现,但是眩晕并非只有这些常见的病因,下面,我们就来仔细的了解一下造成眩晕症的原因,

　　眩晕症的病因:

　　1、脱水

　　大脑大部分由水组成,人体一旦脱水,大脑功能就会失常,美国康涅狄格大学劳伦斯·阿姆斯特朗教授表示,脱水时血液黏稠度增加,体温升高,心跳加快,因此,发生晕眩时,不妨喝一大杯水试试,

　　2、过敏

　　花生、猫、灰尘和花粉等过敏原也可能导致眩晕,英国萨里过敏诊所专家阿德里安·莫里斯博士表示,过敏会导致鼻窦和中耳产生黏液,影响内耳平衡器官,导致眩晕,

　　3、药物副作用

　　高血压药物ace抑制剂和阿米替林等抗抑郁药,都会降低血压,诱发眩晕,英国心脏协会专家娜塔莎?斯图尔特表示,一些心脏病患者服用利尿剂时会脱水,也会产生眩晕感,镇静剂抑制中枢神经,使大脑活动减速,也是导致眩晕的一大因素,

　　4、游泳

　　游泳很容易导致耳朵进水,一旦进水影响到内耳平衡器官,在耳内进水完全变干之前,眩晕可持续几小时甚至几天,专家指出,游泳前及游泳过程中,情绪紧张会导致大脑血氧量下降,继而发生眩晕,

　　5、缺铁

　　疲劳乏力是贫血的主要症状,由于身体缺铁,血红细胞减少,血红蛋白携氧量减少,大脑血氧量不足,因而产生眩晕感,

　　6、偏头痛

　　英国偏头痛协会苏珊·海顿教授表示,眩晕常是偏头痛发作的前兆,其原因是大脑血管变窄,血流量减少,

　　7、血压与缺氧问题

　　很多眩晕是由于血压突然降低,大脑短时间缺氧所致,比如,猛然起身或起床等,

治疗美尼尔氏综合症应在药物、手术治疗的基础上,结合心理治疗,药物治疗一般使用血管扩张剂、利尿剂、镇静剂等,

美尼尔氏综合征?建议您到医院去检查下比如做个脑血流图或者脑电流图

美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病,本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期,病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁之前的病人约占65%,大多数病人单耳患病,

美尼尔氏病的症状各人不尽相同,发作期的主要症状为:发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作,最常见的症状是:病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地,发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动,多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋,少数是双侧的,约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重,

其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋,耳聋属于神经性,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状,部分病人伴有头痛；一般病人的意识清醒,

发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退,美尼尔氏病的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样,而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋,

病因:

美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病,多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余,关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状,此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者,

临床表征:

1、 眩晕 往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕,常从梦睡中惊醒或于晨起时发作,病人自诉周围物体绕自身旋转,闭目时觉自身在空间旋转,病人常呈强迫体位,不敢梢动,动则可使眩晕症状加重,在发病期间神志清楚,发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状,数小时或数天后,眩晕症状逐渐消失,

2、 听力障碍 听立为波动性感音性耳聋,在早期眩晕症状缓解后,听力可大部或完全恢复,可因多次反复发作而致全聋,部分病人尚有对高音听觉过敏现象,

3、 耳鸣 为症状发作前之可能先兆,耳鸣为高音调,可能轻重不一,在发作前病人可能耳鸣加重,发作停止,耳鸣可逐渐消失,

4、 同侧头及耳内闷胀感,多数病人有此症状,或感头重脚轻,

美尼尔氏综合症类型

美尼尔氏综合症可分为八种类型,分型对诊断和治疗具有重要指导意义,

1、 普通型,眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现,又称常见型,

2、 首发耳鸣型,耳鸣发生在其它症状之前,数月、数周数年,

3、 重耳鸣型:耳鸣表现重,耳鸣发生了,眩晕易发作,眩晕表现重,耳鸣也重,眩晕治疗好了,耳鸣未好,眩晕必复发,

4、 无耳鸣型,眩晕发作5次以上无耳鸣,称无耳鸣型,

5、 突发耳聋型,眩晕发作过程中,由于压力特大,膜述路破裂,发生突然耳聋,耳聋多—侧,亦有双侧交替发生, 耳聋早期治疗效果理想,

6、 延缓眩晕型,波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降,（短时间不发生眩晕）复数年甚至20年才出现眩晕,

7、 隐藏耳鸣型,病人外表表现没有耳鸣,但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉,这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症,

8、 眩晕状态型,一个月内发作三次以上,患者处于眩晕状态,称眩晕状态型,又称重型,

突发耳聋型,是某膜迷路部位由于压力特大,膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋,早期服眩晕尼尔康,能恢复听力,另外重耳鸣型,单治好了眩晕,如果耳鸣没治好,不能有效的防止复发,眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型,对机体的影响很大,有危险性,重视治疗的同时要加强护理

治疗

由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多,美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构

1、 一般治疗

发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶,在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当,

美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症?回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症,古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压,探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了,开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想,输液治疗,只能暂时缓解症状,长期采用西药治疗,不能从根本上治好,在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药,手术以开窗减压缓解为主,所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症,

2、 药物治疗

没有理想的治疗药物, 目前美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗?

答:输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好,如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些, 输液能够缓解眩晕的症状,能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗,

1:保持安静,静卧

2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素；配合非那根,

3:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱（654-2）Anisodamine Hydrobromide

4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定,

5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭,

3、外科治疗

不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的,局限于单侧有病的患者,具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围,又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小,手术概括为 :破坏性、半破坏性、保守性3种类型 ,

手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术、迷路破坏术,前庭神经切断术,一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术,现简单介绍保守手术,保守手术有多种,有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等,综合分析,多是开窗减压术, 国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用,

4、中药治疗

白姜散:白果仁60克,干姜12克,用法:上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红枣12克,黄芪20克煎水各服1份,体虚不甚者用温开水送服也可

正确的补法,要根据药性选用,从辨证的角度分析,凡是眩晕症的病人,治疗的方法多数是以辨证论治,眩晕的发生与人的脏腑有关,肾阴不足水不涵木；脾阳不振运化失司；肝阳上亢诸风掉眩；清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕,这完全是对的,眩晕症的病人都是虚症,虚症就要补,补是对的,但是怎样补?在具体用药方面要具体分折,临床观察有的补药服了很好,有的补药,服后眩晕症状反而加重,足以说明药物的选择是很重要的,正确的补法是准确的选药,要根据药性选药,

选好引经药（药引子）:美尼尔氏综合症的主要病所,重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内、靠内耳,目前世界范围内,所用的药穿透不到病变部位,要选择理想的引经药,通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效,