心包腔少量积液
问题描述：12月初到电力医院检查是心包积液和胸腔积液,住院10天,其间到协和医院做检查,结论都是不排除结核性胸膜炎,心包炎,其间抽胸水四次大约共3500ML.后到309结核科住院半个月抗结核治疗,期间抽胸水5次共8900ML.均为黄色.浑浊.最后诊断不是结核,说是乳糜胸,让到301做胸腔镜.到301住院后,呼吸科,胸外科先后做了6次乳糜实验均为阴性,说不是乳糜胸.住了一个多月,期间给心包.胸腔都置了管,抽心包积液2000多ML,胸腔积液也有几千ML,期间风湿科,心内科会诊也没有确诊,说结核也不象,肿瘤也不象,让回家抗结核治疗观察.先出院已经一个多月,现结核药已停一个月,在吃中药,但效果不好,去医院检查还是有大量胸腔积液和中量心包积液.哪位可以帮我确诊,得到到底是什么病?
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王胜国
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2016-04-27
心包积液是一种较常见的临床疾病,正常心包腔内含有25-30毫升液体(最多不超过50毫升),任何原因使心包腔内液体量增加,超过50毫升,即出现心包积液,心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量、液体蓄积的增长速度及心包的特征等三个因素有关.主要的病因与心包炎、心肌炎、心包结核、外伤、肿瘤以及一些全身性的疾病有关,治疗首先得针对病因治疗,如结核性心包炎应给予抗痨治疗,细菌性心包炎给予抗菌素等.胸痛者给予对症治疗.纤维蛋白性心包忌用抗凝剂,否则会引起心包出血.急性心脏压塞时需及时穿刺放液.化脓性心包炎除使用抗生素外,还需进行心包引流.
王淼
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2016-04-27
于治疗方案缺乏统一的意见大多取决于治疗者的个人经验,药物治疗包括应用激素、抗炎药抗结核药以及其他病因治疗,在没有症状时也可以不用药物而予以观察, 心包穿刺可减轻症状可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段