尿酸高,脚肿看什么科
问题描述：75岁, 原先有高血压, 老慢支, 肺气肿, 之前一个月发现脚肿, 去华东医院检查, 说是老慢支急性发作引起的心脏功能受损而引起的脚肿. 后来脚肿消退, 老慢支缓解后出院了. 最近发现脚又开始肿, 虽然不厉害(是那种手按下去弹不起来的那种水肿), 但一直有. 同时尿酸也偏高485左右. 但之前进华东医院前也发现有. 入院治疗后降下来了. 现在又上去了. 不知道是什么原因造成的. (在华东医院检查时, 说有肾脏囊肿, 要求随访)
后去长宁区中心医院看这个尿酸指标和脚肿的情况, 结果那个肾内科的检查说是痛风, 开了点扶他林. 目前脚还是有点肿.
想找个专业的医院看一下. 诊断一下到底是什么病引起的尿酸高? 怎么治疗
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高锡云
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2016-04-26
高尿酸血症,可以就诊内分泌科,一般药物对高尿酸血症没有效果,对降尿酸有效果的药物如:秋水仙碱、别嘌醇等,
尿酸是嘌呤代谢的终末产物,由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或由于肾脏排泄尿酸减少,均可使血尿酸升高,
防治措施
控制血尿酸是最有效的措施,可延缓肾病的发展,具体防治措施如下:
（１） 调整饮食:避免过多的肉食,肉类含嘌呤多且使尿呈酸性,控制蛋白质入量,多吃新鲜菜类及水果和富含维生素的饮食,
（２） 多饮水,使尿量达2000～3000毫升以利尿酸排泄,睡前或夜间排尿时饮水,增加夜尿量,有助于小结石的排出和控制感染,
（３） 碱化尿液:尿pH保持在6.5～6.8为宜,口服小苏打(碳酸氢钠)或枸橼酸剂,
（４） 药物治疗:①促尿酸排泄药:能阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄,a:丙磺舒从0.25克,每日二次,可逐渐增加剂量至1～3克/天,分四次口服,当血尿酸降至360微摩尔/升时减为维持量,每日0.5克,b:磺酰吡唑酮开始剂量0.1/天渐增加剂量,最大量0.8/天.c:苯溴香豆酮（痛风利仙）,初始剂量25mg,最大150mg,维持量为50mg,隔日一次口服,②尿酸合成抑制剂:抑制黄嘌呤氧化酶,从而减少尿酸生成,如:别嘌呤醇,初始剂量0.2～0.4/天,分二次口服,待血尿酸降至360微摩尔/L时改为维持量,0.1～0.2/天,