新生儿沙眼衣原体感染

1.结膜炎
受染母亲所生新生儿,30%～50%会发结膜炎,10%～20%会发生肺炎,症状:多在生后5～14天发病,常单侧发病,多有自限性,先有卡他性结膜炎症状,后出现黏液脓性分泌物、眼睑及结合膜肿胀、充血,眼睑结合膜滤泡形成在新生儿较少见,
2.肺炎
多发生在生后1～3个月,25%合并有鼻咽部感染,症状:表现为咳嗽（犬吠样）、气促、无热和低热、两肺湿啰音,重者有呼吸困难和发绀,喘鸣多不明显,有别于呼吸道合胞病毒引起的肺炎,X线检查双肺有间质性浸润,嗜酸粒细胞增多>400/mm,
3.鼻咽部感染
约50%合并有鼻咽部感染,衣原体侵入肺部是经由鼻泪管到鼻咽部,继而到肺的,因此鼻咽部也会有不同程度的感染,症状:表现为咳嗽、鼻塞,有时患儿会因为咽喉疼痛而哭闹,
4.其他
其他部位的感染,如阴道、直肠的感染症状,多隐匿而不易察觉,

衣原体感染的传染源是患者及携带者,传播途径主要通过性生活和接触感染者的眼分泌物,新生儿的感染大多来源于分娩时所经产道,其母生殖道衣原体检测往往阳性,
衣原体（原始小体）侵入人体后,首先附着宿主上皮细胞表面的外膜受体,通过细胞的吞饮作用进入细胞,进入细胞后原始小体体积增大成网状小体,依靠宿主细胞的营养物质,以二分裂的方式进行增殖成新的原始小体,并形成含有众多原始小体的包涵体,最终包涵体膜胀破,释出原始小体再扩散感染邻近的上皮细胞,衣原体寄生于宿主细胞可直接抑制宿主细胞的代谢,溶解寄生细胞,释放溶酶及各种代谢产物,激发机体的免疫反应造成损伤,由于机体对衣原体的特异性免疫力弱,持续时间短,故衣原体易发生反复持续感染,