脑挫裂伤病历

脑挫裂伤病人的症状主要有以下几个方面:
1．意识障碍 一般比较明显,损伤轻者仅数分钟至数十分钟,严重者数天或更长,有的持续昏迷或植物生杯,广泛脑挫裂伤意识障碍时间长,有时需要与原发性脑干损伤鉴别,脑挫裂伤持续时间和深度与脑挫裂伤的部位、范围和程度有直接关系,
意识障碍过程:原发昏迷湾阳后,可出脑水肿或弥漫性脑肿胀,以及其他继发性因素而再次昏迷lQ现中间治配刘或好转期,容易误诊为颅份血肿,常需作肮血管造影或cT扫描以作鉴别,脑挫裂伤发生意识障碍的机制,除了弥漫性脑皮层损伤外,常常和脑干网状结构同时受损害以及神经边质系统功能障碍右着密切关系,
2．头痛 头痛比较剧烈,持续时间长,多出于蛛网膜下腔出血及不同程度的脑水肿所致颅内压升商引起,意识障碍不重的病例,常可出头痈而躁动不安,
头痛可局限于浆些部位或全头痛,多为钝痫、胀病、跳痛,可持续性病或间隙性痛,在伤后1周内最叨显,当颅内间种形成时,其头痛为持续性痈并呈进行性加重,常件有意识恶化,

呼吸、血压、脉搏的变化 患者伤后立即比现意识障碍,面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓慢、呼吸深慢等迷走神经兴奋症状,以后又转变为文感神经兴奋症状,体温多在38,c左右,血压正常或他高,特别注意的是当出现休克时,要严密检查省无胸腹腔脏器损伤及骨盆和肢体严重骨折,因为棘纯的颅脑损伤很少发生休克,
在脑组织损伤广泛而且严重时常损伤皮质及皮质下小枢,其早期表现为血压升高、脉慢有力、呼吸缓；当血用出现波动,肋快而弱时,则届代偿功能失调；相继血此下降,呼吸浅而不规则,为进入呼吸循环衰竭朗,此期役柞呼吸光停止,芬后循环才陷于衰竭,