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肝右叶低回声区

女  |   2016-04-22 有1个回复

问题描述:性别:男 年龄:37 病史:患者昨天在医院做肝胆脾胰B超:黑白B超:肝包膜光整,肝内光点细密在增强,分布均匀,管道走行自然,血管显示清晰,肝右叶见5.8X8.4厘米的偏低回声区,境界清晰,胆总管宽0.5厘米,门脉主干1.1厘米,胆囊长径7.5厘米,横径3.2厘米,胆壁稍毛糙,胆囊壁见0.2X0.3厘米的高回声,不移动,胆汁透声好,胰腺大小形态正常,回声均匀,脾脏肋间厚3.6厘米,超声提示:脂肪肝,肝右叶偏低回声区,性质待定,建议进一步检查,胆囊息肉,彩色B超:超声所见:PV 11 MM肝形态正常,内光点密集,分布均匀,血管走向清晰,右叶探及一个低回声团,境界清,内见彩色血流信号,其大小约59X51X63MM.胆囊大小74X24MM,壁光滑,后约2MM,胆汁(-)胰腺轮廓清,胰腺回声均匀脾脏肋间厚度33MM,肋下0MM.超声印象:肝内低回声团(建议进一步检查) 肝内光点密集,上腹部CT扫描 设备GE以XY为基线,层厚/层距:5+7MM/5+7MM,平扫+增强影像表现:增强前后扫描均见肝脏外形轮廓规则,肝内密度普遍有减低,右叶下后端见有局限性密度减低区,宽约5CM,增强后A气无明显异常强化影,门脉实质期均匀强化,未见局限异常强化灶与实质占位,右叶膈顶部见有多发囊性低密度病灶,直径均小于5MM,肝内胆管,胆总管未见明显扩张,胆囊形态大小正常,内无钙化结石,胰腺各部无增大,密度均,胰周间隙清,脾脏、两肾形态密度无异常,后腹膜未见明显肿大淋巴结,腹腔内无积液,意见:1、肝右叶下后端局灶性脂肪浸润及膈顶部多发小囊肿,无明显实质占位,2、胆囊、脾脏、胰腺、两肾未见明显异常与占位,3、后腹膜未见明显肿大淋巴结,肝功能、肾功能、血糖、血脂:总胆红素23.2直接胆红素3.5间接胆红素19.7总蛋白74.3白蛋白45.4球蛋白28.9乳酸脱氢酶146谷丙转氨酶27谷草转氨酶17碱性磷酸酶60Y谷氨酰转肽酶31葡萄糖5.36总胆固醇5.32甘油三酯1.32高密度脂蛋白1.39低密度脂蛋白3.33尿素氮4.5肌酐80尿酸499β2微球蛋白1.6患者今年37岁,1.85M,体重在去年的时候有130KG左右;后来从今年8月份每天快走9公里,到昨天早上体重是112.5KG,前几年和今年上半年B超一直发现是脂肪肝,但是没有发现有低回声区,今年3月份B超门脉主干13MM,这次B超缩减为11MM,是不是减肥的缘故?肝内低回声区会不会由于脂肪消退的不均匀,有一块脂肪消减的特别慢?是以CT为准还是以B超为准?

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王淼
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2016-04-22

和运动减肥无关的,
考虑囊肿,戒烟酒,规律的锻炼,合理饮食,定期复查,