肾结石进入尿道后怎么治疗

肾结石病系指一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有机基质在肾脏的异常聚积,我国广东、山东、江苏、安徽、河北、陕西、浙江、广西、四川和贵州等地发病率较高,本病多见于20～40岁,男女之比为4.5:1,肾结石形成时多位于肾盂或肾盏,可排入输尿管和膀胱,从而形成输尿管结石和膀胱结石；原发于膀胱的结石很少,主要见于1～10岁男性,按所含晶体物质分类,肾结石中80%～95%为含钙结石,其中大部分为草酸钙和磷酸钙混合结石及单纯草酸钙结石,单纯磷酸钙结石仅占7%,尿酸结石5～8%,胱氨酸结石1%,其它结石不足1%,如黄嘌呤结石,2,8-二羟腺嘌呤结石,氨苯喋啶结石和硅酸盐结石,感染性结石约占5%～15%,肾结石的复发率很高,男性80%,女性60%,第一次复发距排石或取石的平均时间为9.5年,故在治疗上应注意以下几点:

1、肾结石的早期诊断早期治疗十分重要,而最简单的检查只需化验尿及查B超,

2、第一次发作肾绞痛急诊处理后不再发作,仍需服用排石药物排出结石,否则结石会越长越大,

3、第一次发现肾结石应全面检查以确定治疗手段使用中药、碎石+中药或手术,

4、第一次查肾脏B超发现有结石注意一定要询问B超医师结石在肾中的具体部位,如在肾上极、中极或下极,否则无法实施主页中详述的运动疗法,如不主动询问,由于多种原因,绝大多数B超医师并不在报告中描述肾上、中、下极,而只报告结石大小及数目,第一次查B超一定要查肾、输尿管、膀胱及后尿道,切不可图省钱而只查肾脏而漏诊下尿路结石,单独查肾不需憋尿,输尿管、膀胱、后尿道结石查B超前需提前憋尿,

5、对于泥沙样结石,要明确服中药溶石的疗程为1-2个月,而服用有效中药溶石大多数情况下治疗1个月复查B超可见1枚结石裂为数枚或体积明显缩小,继服药半月至1月可溶排大部分肾结石,

6、中药治疗肾结石亦有明确的适应范围,请细阅主页中中药治疗适应症再决定是否服用中药,应明确哪些情况不适合单纯中药溶排石治疗,

7、对于双肾多发性结石,或肾、输尿管同时有结石,往往1个疗程结束后可溶排部分结石,转为单肾结石,此种情形可休息1个月左右时间继续治疗1个疗程,持之以恒十分重要,

8、通常肾结石治疗以溶石药物为主,排石为辅；输尿管、膀胱、尿道结石以利尿排石药为主,溶石为辅；碎石治疗相当于溶小结石以利于排出,故碎石中心的承诺一贯为“包碎不包排”,必须碎石后及时服用有效中药并配合正确的运动疗法；运动疗法的目的只是利于结石下行排出,但这一点有时却非常重要,

9、饮食疗法只对已明确结石成分的结石有明确的指导,对成分不明确的结石只需多饮水,多参加体育运动来预防即可,对于已有肾结石并且未能短期内排出者,运动疗法应参考主页中的具体内容,并定时多饮水,少食用高草酸食物特别是菠菜,因为草酸在结石的生成中占有最重要的地位,

10、西药溶石疗效较确切的目前只是尿酸结石,

11、必须手术的病人必须及时手术,否则可能付出肾脏严重损害甚至摘除的代价,

12、曾经患过泌尿系结石的病人,即使已排出结石,每年均应复查一次尿路B超,应包括肾、输尿管、膀胱及后尿道,及时发现小结石可较容易排出,

13、B超对输尿管中段结石及积水不能直接诊断,须查腹平片及尿路造影进一步明确诊断,

平时多注意膳食结构尿石的生成和饮食结构有一定关系,因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发,根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案,如草酸钙结石患者宜少食草酸含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等,平时可服用中药,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石,如果条件允许,也可以找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服,（1）对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.
（2 ）该设备特别适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施. （3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.
（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.

这种情况结合医生用扩张尿管的药物,及多喝水,多运动治疗,