肾上腺增生皮质醇增多症
问题描述：双侧肾上腺皮质增生已做垂体瘤摘除手术,但效果不佳,有无药物可治?非要做肾上腺摘除术吗?一定会发生纳尔逊综合征吗?几率是多少?
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陈铁琳
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2016-04-21
皮质醇增多症又称库欣综合征,是由于肾上腺皮质瘤,垂体瘤,或异位肿瘤等不同病因,导致肾上腺皮质分泌糖皮质激素（主要是皮质醇）过多而形成的临床综合征.以向心性肥胖,满月脸,皮肤痤疮,紫纹,多毛,糖尿病倾向,高血压症候群,性功能障碍及女性男性化等为主要临床特征.本病多见于女性,男女之比为1:2~1:3,以20~40岁年龄居多.本病预后因病因不同而差异较大,肾上腺癌或异位肿瘤转移者,以及合并心衰,脑血管意外,尿毒症或严重感染者,预后不良.皮质醇增多症属中医的“肝阳”,“痰湿”等范畴.
张莉莉
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2016-04-21
皮质醇增多症的病因由情志不遂,劳倦伤脾,肝郁脾虚,湿热内生所致,或因外感六淫,湿热合邪为患,进而化火伤阴,最终阴损及阳,阴阳两虚.亦有素体阴血不足者.
病理变化为恼怒伤肝,肝失条达,肝木侮土,或劳倦伤脾,均致脾气虚损.脾居中土,主运化水湿.肝郁脾虚坝u湿郁化热,湿热内盛,故见胸背肥胖,满月脸,皮肤痤疮.湿热化火,煎熬津血,津血俱亏,且脾主四肢,脾虚失运,精血不能充养四肢,则四肢消瘦无力.气郁血滞,日久成瘀,溢于肌肤则见紫纹.病久可致肝肾阴亏,阴虚阳亢则发眩晕.最终阴损及阳,致阴阳两虚,形神两衰.