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左心室肥大的治疗

男  |  32岁 2016-04-20 有2个回复

问题描述:既往无高血压病史,因甲状腺囊肿就诊,发现血压偏高130/85,心电图显示左心室肥大,胸彩超显示左心室厚约13毫米,升主动脉增宽约43毫米,监测血压范围为130~140/80~90,按高血压治疗.甲状腺囊肿消失,但血压一直偏高.连续用降压药3个月,血压植在125~130/85~90,但因左心室肥大一直不敢停药.有没有必要继续用降压药?还有如何纠正左心室肥大?

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熊平安
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2016-04-20

心肥大的种类及原因心肥大可分为扩大及肥大两大类;少部份病人会2者同时存在.1、心脏扩大(腔的扩大)所谓『腔』扩大,就有点像房间的空间变大,但房间的墙壁(心脏的肌肉)并没有变厚,有时心肌反而变薄.引起这种状况通常是心脏肌肉失去原有弹性,因血流量及压力增加,使心脏扩大.常见原因为心肌炎及心瓣膜闭锁不全、甲状腺功能亢进及维他命B1缺乏.2、心脏肥大(心肌肥厚)若用房间来比喻,心脏肥大就像是墙壁肌肉变厚,但房间的空间并没有增大,有时反而会变小,但整个心脏外观比正常大.引起这种症状的常见原因为心脏的出口狭窄(例如主动脉瓣膜狭窄),血管末稍阻力增加(例如高血压)及心肌病变(例如遗传性心肌肥厚症).如何诊断医生在做身体检查时,有时就可察觉到心肥大的现象,进一部做心电图及胸部X光摄影,大部份的心肥大均可诊断出来.若要更准确的诊断,心脏超音波的准确度最高.治疗心肥大是不同疾病(心脏本身的病变,如心肌炎、心瓣膜疾病、高血压等及心脏以外之疾病如甲状腺功能亢进)所引起,所以是疾病的结果,不是原因.治疗心肥大需找出潜伏病因,针对不同原因作不同的治疗.例如心肥大是高血压所引起,只要把血压控制正常,心肥大就会慢慢改善,所以我们看病人是否有好好服药,平常血压是否控制良好,也可以用心肥大是否有进步,作为评估之依据.其它一般医学报告所谓的心肥大通常是指左、右心室的肥大,若是左、右心房的扩大,通常临床意义较小,因为单独心房扩大对整体心脏功能较无影响.

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熊平安
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2016-04-20

左心室肥大一般是由高血压致心脏发生代偿性肥大,不积极治疗血压,有可能最终导致心功能的衰竭,治疗上应积极控制高血压, 平常要注意,工作时不要急噪,要稳,另外,请运用第三医学高新科技,可保终身平安 可彻底解除心脑血管疾病.这是药物和其他方法所做不到的