真性红细胞增多证怎么治疗
问题描述：我父亲前年得了真性红细胞增多症,脸部呈紫红色特别是额头中间特别红耳垂也是红的就像喝醉酒似的,手掌也是特别红,他的血压还高一直在吃降压药,春天喝了半个月的中药好像好点了,但是还不是很理想,现在血压正常了,他很能抽烟的,喝中药调理对这个病有帮助吗?哪儿个医院看这个病看的好呢?帮我,!
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张晓光
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2016-04-20
放射性核素治疗 32P的β射线能抑制细胞核分裂,使细胞数降低,初次口服剂量为11.1×107～14.8×107Bq,约6周后红细胞数开始下降,3～4个月接近正常,症状有所缓解,约75%～80%有效,如果3个月后病情未缓解,可再给药一次,缓解时间达2～3年,32P有可能使患者转化为白血病的危险,故近年已很少应用,
对症治疗:
①继发性痛风性关节炎:服别嘌呤醇、消炎痛治疗,
②瘙痒:赛庚啶4mg,3次/d,口服；或息斯敏10mg,2次/d,口服；或西米替丁300mg,3次/d,口服,
③对伴有肢端或脑缺血表现者,可短期应用抗血小板聚集药物:阿斯匹林、潘生丁,
张世清
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2016-04-20
由于年龄、体质不同需遵医生用药之外,可配合服用羚羊粉和牡蛎,治疗原则:
治疗目的是尽快使血容量及红细胞容量接近正常,抑制骨髓造血功能,从而缓解病情,减少并发症,
1、静脉放血 可在较短时间内使血容量降至正常,症状减轻,减少出血及血栓形成机会,每隔2～3d放血200～400ml,直至红细胞数在6.0×1012/L以下,红细胞压积在50%以下,放血一次可维持疗效1个月以上,本法简便,可先采用,较年轻患者,如无血栓并发症,可单独放血治疗,但放血后有引起红细胞及血小板反跳性增高的可能,反复放血又有加重缺铁倾向,宜加注意,对老年及有心血管疾患者,放血要谨慎,一次不宜超过200～300ml,间隔期可稍延长,血细胞分离可单采大量红细胞,但应补充与单采等容积的同型血浆,放血时应同时静脉补液,以稀释血液,
2、化疗:
（1）. 羟基脲系一种核糖核酸还原酶,对真性红细胞增多症有良好抑制作用,且无致白血病副反应,每日剂量为15～20mg/kg,如白细胞维持在3.5～5×109/L,可长期间歇应用羟基脲,
（2）. 烷化剂有效率80%～85%,环磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥（马法仑）作用较快,缓解期则以白消安及苯丁酸氮芥为长,疗效可持续半年左右,苯丁酸氮芥副作用较少,不易引起血小板减少,为其优点,烷化剂也有引起白血病但较放射性核素为少,烷化剂的用量和方法:开始剂量环磷酰胺为100～150mg/d,白消安,马法仑及苯丁酸氮芥为4～6mg/d,缓解后停用4周后可给维持剂量,环磷酰胺为每日50mg,白消安等为每日或隔日2mg,
（3）. 三尖杉酯碱国内报告应用本品2～4mg,加于10%葡萄糖液中静脉滴注每日一次,连续或间歇应用到血细胞压积及血红蛋白降到正常为止,达到缓解时间平均为60d,中数缓解期超过18个月,