肾结石肾积水怎么治疗

肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石,多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状,多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛,血尿、脓尿,急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭,相对于只有一颗结石的结石病,多发性肾结石的症状表现得更为明显,多发性肾结石的症状表现:⑴慢性肾功能衰竭:
5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石,特别提醒大家注意的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎石,2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石,在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗,开放手术取石的应用已经越来越少了,在合并泌尿系统解剖异常时,可以开放手术治疗解剖异常同时取石,一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主,⑵急性梗阻性少尿、无尿:少数结石引起完全性阻塞时可无血尿,结石若合并感染,则血尿和脓尿同时发生,个别由于肾结石长期刺激,导致肾内上皮化生,芦至发生磷状上皮癌,这时将呈持续性严重血尿,急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿,结石停止移动数天后,血尿消失,⑶临床表现,般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压；高血钾及严重酸中毒,独肾（对侧肾缺如或无功能）患者或双侧输尿管结石,可引起急性梗阻性少尿或无尿,⑷肾绞痛:患者肾区疼痛不明 显,甚至无自觉性疼痛,主要表现为贫血、心力衰竭、腹部包 块或原因不明的发热,胃肠症状,泌尿系感染,极易造成误诊,独肾或双侧肾结石患者,若结石长期阻塞或合并感染,可造成慢性肾功能衰竭,

肾结石多发生在中壮年,肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石,较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,以促使结石排出,于是出现绞痛和血尿,肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛,肾结石治疗的目的,不仅是解除病痛,保护肾脏功能,应尽可能找到并解除病因,防止结石复发,治疗应包括一般治疗,病因治疗,体外冲击波碎石,腔内取石,溶石治疗,外科手术治疗,中药治疗及食饵疗法等综合措施,一般治疗包括大量喝水和针灸疗法,应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升,大量饮水配合利尿解痉药物,可促使小的尿石排出,为了保持夜间尿量,除睡前饮水外,夜间起床排尿后宜再饮水,稀释的尿液,可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发,在有感染时,较多的尿量可促进引流,有利于感染的控制,在肾绞痛时,多饮水可能加剧绞痛,但如配合针灸和解痉药物,则可帮助结石排出,如结石小,患者健康状况良好,可采用体育活动,并可适用中西药物,以利结石自行排出,近十年来肾结石的治疗有了突破性的进展,现在常用的治疗方法以体外冲击波碎石(ESWL)及腔内泌尿外科为主,只有少数病例采用手术治疗,