桑枝治类风湿

痰淤互结,络脉痹阻证,临床表现:关节肿胀疼痛,活动障碍或关节变畸形,肢体疼痛游走不定,肢体顽麻,肤色紫暗或皮下结节,舌暗红,苔薄白,脉玄涩,治疗法则:活血祛淤,络脉痹阻证,处方用药:克痹通络汤合身痛逐淤汤加减关节疼痛剧烈:加穿山甲5克,露蜂房15克,僵虫15克,刘寄奴12克,肿胀明显加天麻10克,莪术12克,香附15克,白介子9克,水蛭6克,关节冷痛者:加制附片9克（先煎）,关节红肿者:加黄柏10克苍术15克4. 气血亏虚,络脉失荣,
临床表现:形体消瘦,关节变形,面色少华,肌肉萎缩,僵硬及活动首限,筋脉拘急,体倦乏力,自汗或多汗,耳鸣多梦,舌淡,苔薄白,脉细微或迟沉,治疗法则:补气养血,通络宣痹,处方用药:克痹通络汤合独活寄生汤加减,偏寒者加附子6克,偏热加秦艽12克,桑枝12克,湿重加薏米仁30克,苍术15克,忍冬藤20克,疼痛加白花蛇10克,山慈姑12克,桑寄生20克,川断12克,牛膝12克,熟地12克,关节变形肌肉萎缩加乌蛇10克,鹿角胶10克,黄芪60克,紫河车10克,

克痹通络汤组方:金牛七5厘（先煎）,铁牛七3厘（先煎）,白 芍30克,黄 芪30克, 当 归15克, 地 龙20克, 川 穹12克,桂 枝10克, 雷公藤15克, 鸡血藤15克, 制乳香9克, 制没药9克, 全 虫6克, 蜈 蚣2条, 甘 草6克,一:类风湿临床经验1.寒湿互结,络脉痹阻证 临床表现:肢体痛之程度较剧,痛似锥刺,比较固定,得温则减,遇寒加剧,关节屈伸不利,晨僵明显,局部有冷感,舌苔白,脉弦或沉紧,治疗法则:温经散寒,通络止痛, 处方用药:克痹通络汤合乌头汤加减, 关节肿者加苍术15克,苡米30克,莪术2克,泽兰12克；腰脊痛甚者加狗脊12克,桑寄生20克,川断20克,；关节痛甚者加元胡12克,地鳖虫10克,香附15克,屈伸不利加木瓜12克,伸筋草15克,僵虫12克,2.湿热蕴结,络脉痹阻证: 临床表现:关节红肿热痛,以四肢小关节为著,痛有定处,甚则关节肿胀,活动不便或受限,晨僵,口渴尿黄,苔黄腻,脉滑数,治疗法则:清热除湿,宣痹痛络,处方用药:克痹通络汤合宣痹汤加减热甚加:络石藤15克,栀子12克,生石膏,生地,丹皮,湿盛加:薏米仁30克,蚕砂12克,木瓜15克,木通10克,萆解10克,痛甚加:片姜黄9克,露蜂房20克,海桶皮12克,白花蛇9克,