十二指肠溃疡病症

十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型,好发于气候变化较大的冬春两季,男性发病率明显高于女性,与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌（H.pylori）感染、非甾体抗炎药（NSAID）、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关,十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部（95%）,之前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁,
十二指肠溃疡主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适,典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解,临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1～3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解,食后2～4小时又痛,进餐后可缓解,约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒,节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生,

十二指肠溃疡治疗建议:
1.药物治疗
目标是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症,目前最常用的药物分为以下几类:
（1）抑制胃酸分泌药目前临床上主要有H2受体拮抗剂（H2-RA）及质子泵抑制剂（PPI）,PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,是治疗十二指肠溃疡的首选用药,常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等,
（2）黏膜保护剂与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发,
（3）促胃肠动力药主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状,
（4）根除幽门螺杆菌
2手术治疗
主要用于治疗并发症（穿孔、出血、梗阻）,