盐酸多巴胺作用,对血压有何作用,

⑴ 小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug/㎏）,主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加； ⑵ 小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏）,能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善； ⑶ 大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏）,激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少,由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高, ① 对心脏β1受体激动,增加心肌收缩力作用强的多； ② 由于增加肾和肠系膜的血流量,可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展,在相同的增加心肌收缩力情况下,致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱,总之,多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用,