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非伤寒沙门氏菌感染有什么症状呢

女  |   2016-04-18 有1个回复

问题描述:除了腹痛腹泻,非伤寒沙门氏菌感染还有什么症状比较明显可以加以辨别呢?

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王庆伟
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2016-04-18

 潜伏期因临床类型而异,胃肠炎型者短至数小时,而类伤寒型或败血症型可长达1~2周,
  (一)胃肠炎型是最常见的临床类型,约占75%,多由鼠伤寒、猪霍乱及肠炎沙门氏菌引起,多数起病急骤,畏寒发热,体温一般38~39℃,伴有恶心、呕吐,腹痛,腹泻,大便每日3~5次至数十次不等,大便常为水样,量多,很少或没有粪质,可有少量粘液,有恶臭、偶可呈粘液脓血便,其起病缓急及病情轻重差异很大,轻者无发热,仅有轻度腹泻,重者可呈暴发型引起严重脱水、电解质紊乱以至循环衰竭,偶有类似于“中毒性菌痢”样表现者,本型病程一般2~4天,偶有长达1~2周,
  (二)类伤寒型多由猪霍乱及鼠伤寒沙门氏菌所引起,潜伏期平均3~10天,临床症状与伤寒相似,但病情和经过均较伤寒为轻,热型呈弛张热或稽留热,亦可有相对缓脉,但皮疹少见,腹泻较多,由于肠道病变较轻,形成溃疡较少,故很少发生肠出血和肠穿孔,本型偶可以胃肠炎型表现开始,继而出现伤寒的临床症状,病程一般1~3周,
  (三)败血症型常见的致病菌为猪霍乱或鼠伤寒沙门氏菌,多见于婴幼儿、儿童及兼有慢性疾病的成人,起病多急骤,有畏寒、发热、出汗及轻重不等的胃肠道症状,发热可持续1~3周,如并发局部化脓病灶,则发热可迁延数月,或有反复急性发作,热型不规则,虽血培养可查到病原菌,但大便培养多为阴性,
  (四)局部化脓感染型多见于C组沙门氏菌感染,一般多见于发热阶段或热退后出现一处或几处局部化脓病灶,以支气管肺炎、肺脓肿、胸膜炎、心内膜炎、肋软骨局部脓肿及肋骨骨髓炎等较为多见,亦可发生脑膜炎、脾脓肿及胆囊炎等化脓性病灶,
  以上几种临床类型不易明确划分,常互相重叠,如胃肠炎可伴发或继发败血症,败血症每并发局部化脓灶,局部化脓灶亦可继发败血症,