浅表性胃炎胃粘膜

慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变,由于粘膜的再生改造,最后导致固有的腺体萎缩, 病因病机 　西医认识 病因 一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素,饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素, 病理 浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层,上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润,引起粘膜充血、水肿、渗出,多发于胃窦,有时有少量糜烂及出血,部分患者在胃窦有较多的糜烂灶,或伴疣壮凸起,称慢性糜烂性或疣状胃炎, 萎缩性胃炎,炎症深入粘膜固有膜,导致固有的腺体萎缩,使粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦,甚或消失,常伴有肠上皮化生及不典型增生, 部分患者幽门括约肌功能失调,使十二指肠内容物返流入胃,由于该内容物有胆汁的返流,而引起胆汁返流性胃炎, 慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎, 中医认识 脾胃虚弱为其内在因素,饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素, 饮食不节,积滞不化,郁遏气机；忧思恼怒,肝失疏泄,气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血,过度安逸则气机不舒, 脾胃素虚,加之以上诸因素致气机不畅,郁滞胃脘,升降失常是本病的基本病机, 症状辨证 慢性胃炎大多无明显症状,部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等,一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻,或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石,特别是胆汁返流较多者,可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等,严重时可出现小量上消化道出血,如呕血、黑便等,

首先慢性胃炎和胃粘膜脱垂病人需要注意: 1·少食多餐,每日可进食4～6次,宜吃流质或半流质食物, 2·饭后要站立片刻或缓步走动几分钟, 3·忌食刺激性食品或调味品,如辣椒、芥末、花椒、姜、葱、蒜等, 4·睡眠或躺卧时,应采取左侧卧位, 5·忌服对胃有刺激性的药物,如消炎痛、阿司匹林、水化氯醛、保泰松、去痛片和水杨酸钠等, 6·戒烟、戒酒,特别禁饮烈性白酒, 浅表性胃炎一般以对症治疗为主,目前对于胃粘膜脱垂的治疗没有太好的办法,内科治疗: 出现疼痛症状时,在医生指导下可口服阿托品或654－2片,以缓解幽门痉挛；有幽门梗阻症状者,则应禁食、补液、胃肠减压、洗胃、纠正水和电解质紊乱等；伴有溃疡病和慢性胃炎者,应同时治疗伴随疾病, 当出现下列情况时可考虑手术治疗: 幽门梗阻症状严重者、经常反复大量出血者、剧烈腹痛服用解痉药治疗无效者,应采取手术治疗,