肾病综合症病变
问题描述：减量以后复发 住院治疗后又成阴性 半年以后又复发开始用环磷酰胺一直目前8个月用一次0.2毫克 现在24小时尿蛋白 一直在正常范围 微小病变肾病综合症的预后我什么时候可以怀孕?
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姚志彬
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2016-04-16
不知道您是否做过肾脏病理,即肾穿,因为具体肾脏病理类型的判断只有通过肾穿刺才能明确诊断.肾病综合征主要分为五种病理类型,包括微小病变型,系膜增生型,膜型,膜增生型,局灶阶段硬化型.其中微小病变型和系膜增生型病情相对较轻,特别是微小病变型,通常对激素敏感,激素治疗效果很好,特别是儿童效果更好,而且不容易复发.通过您的描述,您对激素使用也是比较敏感的,但却有复发的情况,不知道复发时什么原因造成的,是运动过度还是感染或是没有按时按量服用激素,或是在激素的减药停药过程中出现的?激素的使用和减量具有严格的要求不可过快,临场大夫通常会给病人制定减药的日历,指导病人正确服用激素.您反复了两次,说明对激素已经不如之前敏感,临床上出现这种情况时会选择环磷酰胺或者环孢A素等替代或联合激素治疗,有报道环磷酰胺联合激素治疗各种类型的肾病综合症都有一定效果.
刘林勇
已帮助网友：1905
2016-04-16
尿常规阴性不一定说明肾功能是好的, 不过微小病变是肾病综合症中预后最好的.微小病变的特点是容易复发,一般第一次复发离初治疗的时间越短,复发的几率就越大,而且每次损伤肾脏就越重,缓解在治疗难度就更大了,所以建议减量要慢,疗效要长,效果差的时候可以加勇雷公藤或细胞毒药物.