心包囊肿与心包憩室
问题描述：胸廓对称,纵隔气管居中,右侧前上纵隔靠近胸腺去可见一大小约3.67X6.22cm的囊状低密度灶,CT值约21.0HU,增强扫描病灶未见明显强化；双肺野清晰,纹理走行自然,气管支气管畅通,纵隔、双肺门未见增大淋巴结,双肺野未见明显异常强化影,胸壁、心影未见明显异常强化影,诊断意见考虑是胸腺囊肿可能性大,不排除心包囊肿,这种病只能手术治疗么?到底是胸腺囊肿还是心包囊肿?
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刘林勇
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2016-04-15
多数患者无自觉症状,多为其他原因胸部透视偶然发现,有症状者为心悸、气短、咳嗽及心前区不适,也有患者可查见心电图异常,可能与肿物压迫有一定关系,少数病例因囊肿压迫膈神经而使患侧季肋部痛,并向肩部放射,疑似慢性胆囊炎;有的病例可因过劳或体位改变而使疼痛加剧;如果囊肿发生破裂可并发炎症表现, 胸部X线检查在心膈角处有明显阴影,深呼吸和体位改变可见阴影形态和大小都有明显改变,
李海涛
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2016-04-15
心包囊肿是良性病变,生长缓慢,多在成年人发现,心包囊肿尚未见自然消失的,有人主张心包穿刺抽液,但是,随着囊肿的增大可出现压迫症状,影响心脏功能,继发感染,而且不能建立准确的组织学诊断,有可能延误潜在的可治愈性肿瘤的治疗,且手术较安全、效果好,所以一旦确诊,应尽早手术,