肾小管功能异常

慢性间质性肾炎首先对肾小管上皮细胞损伤,其临床表现以肾小管浓缩功能受损造成的夜尿增多为早期表现(夜尿量>24小时总尿量的1/3),尿比重降低,尿PH值异常,尿糖、少量蛋白尿、尿电解质异常,肾小管功能损伤表现,该类表现早于肾小球的滤过率降低,慢性间质性肾炎一定有原发病因,要仔细询问病史,找出原因,祛除病因,如慢性肾盂肾炎与下尿路感染等,由于人体内对尿酸的代谢紊乱而导致高尿酸血症,部分病人特别是青少年由于参与尿酸代谢的酶有遗传性缺陷而导致高尿酸血症,马兜铃酸存在于中药关木通、广防己、青木香、仙人藤、桑骨风、朱砂莲等药物中,常见含有马兜铃酸的中成药有:龙胆泻肝丸、冠心苏合丸、玉露清风丸、八正散、当归四逆散、耳聋丸、清目丸、分清止泻丸、导赤散、通乳丹、排石合剂等,以上药物中均含有马兜铃酸,均可引起肾小管上皮细胞坏死、过敏、肾血管增生、管腔狭窄、肾缺血、缺氧,导致肾脏纤维化,肾脏萎缩,如果同时伴有肾小球功能损害,其肾功能会进行性恶化;如果单纯为肾间质损害,不同时伴有肾小球损害,其病情进展相对缓慢,

考虑是肾小管出现了异常,慢性肾炎或者是肾小管炎,需结合临床作进一步明确诊断根据您的病情所诉,可能是肾病综合症 建议进一步检查病理类型,注意休息,少喝水,最近不要从事剧烈的运动和体力活动,根据你的叙述,应该排除肾小管性肾炎的情况, 去医院肾内科门诊看一下,同时做个尿中蛋白定量和血中肌酐、尿素氮检查,排除肾衰的情况,然后根据具体的情况采取抗炎或者保肾治疗,引起重视,主要检查指标有以下几种:①内生肌酐清除率.②血尿素氮.③血肌酐.④血红蛋白和红细胞数.⑤尿比重.⑥尿渗透压.⑦尿酚红排泄试验.⑧肾图等.其中之前3种最为重要.内生肌酐清除率,血尿素氮,血肌酐的指标主要反映肾小球的滤过功能,慢性肾衰的贫血是由肾实质损伤所导致的,其程度与肾功能的损害程度相平行.而尿比重,酚红排泄试验,尿渗透压是检查肾小管功能的主要指标,直接反映肾脏的浓缩功能.