肾积水输尿管
问题描述：胎儿期发现双肾积水,出生后一直观察,还是有双肾积水并有输尿管扩张,做B超及静脉肾盂造影也是显示上述结果,建议住院做逆行膀胱造影,听说做这种检查有副作用,有创伤性,做逆行膀胱造影有何不好的反应及副作用?下一步怎么治疗?在不同医院及相同医院不同时期所做B超检查结果都不太一致,但都是肾积水及输尿管扩张,哪家医院是准的?下一步如何处理?多谢,
本次发病及持续的时间:胎儿期发现肾积水,到目前一直是肾积水输尿管扩张
病史:
胎儿期发现肾积水,到目前一直是肾积水及输尿管扩张
以往的诊断和治疗经过及效果:
3月11**超显示:双输尿管末段囊肿合并输尿管扩张,左输尿管扩张,内径约上段4MM,下段5MM,右输尿管扩张,内径约上段4MM,下段7MM；双肾集合系统分离,左肾集合系统分离约9MM,右约7MM,双输尿管末端、膀胱内探及囊肿光团,可见伸缩变化,大小约左4X4MM,右7X6MM
3月3日静脉肾盂造影显示:双肾、双输尿管轻度积液；左输尿管轻度返流,
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李海涛
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2016-04-14
肾结石病因:不按时进餐,胆汁在胆囊内存留时间过长易成结石,惯用低蛋白,粗碳水化合物饮食者,容易发生胆红素结石,
肾结石治疗:这个要看结石的大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度,轻者可 以完全没有症状,严重的可发生无尿、肾功能衰 竭,
意见:注意饮食宜忌、多饮水、多运动、多热 敷等等,预防和治疗相结合才是上策,祝早日康复!方法很多,有信心就能战胜疾病!
王芳芳
已帮助网友：2074
2016-04-14
一）先天性的梗阻病因有 ①节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻,此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水,②内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1～2mm,也可长达1～3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲,在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水,③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构,此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3,④异位血管压迫约1/3,为异位的肾门血管,位于肾盂输尿管交界处的前方,其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等,⑤输尿管高位开口:可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄,⑥先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等,
（二）后天获得性梗阻 ①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定,②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻,③肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性,④异位肾脏（游走肾）,⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄,
（三）外来病因造成的梗阻 外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）,
（四）下尿路的各种疾病造成的梗阻 如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水,