肾小动脉硬化症状
问题描述：同事得了恶性高血压性小动脉性肾硬化,还说得了这个病要休息不能上班,我同事都好几天没来上班了,本身公司就缺人,这几天他又上不了班,什么是肾小动脉硬化,是不是严重,是由高血压引起的,会变为恶性吗,怎么样治疗?
回答专区
邓超明
已帮助网友：1139
2016-04-14
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）根据RAS在恶性高血压发生发展中所起的重要作用,不难理解ACEI作为首选药物不仅具有良好的降压作用,并能有效保护靶器官,改善血管损伤,口腔或舌下含服卡托普利10～50mg能有效治疗恶性高血压,其口服起效时间在15～30min内,若30min后未能观察到血压下降则ACEI对该患者可能无显著降压作用,除具有良好的降低系统血压作用外,ACEI具有卓越的保护肾脏,改善血管损伤作用,包括（1）减轻AngⅡ介导的肾缺血,降低肾小动脉管壁压力和血管通透性；（2）抑制血管平滑肌细胞肥大,减少细胞外基质产生；（3）影响肾血管加压素受体的亲合力；（4）减少缓激肽的降解,而缓激肽具有抗增殖和改善血管张力的作用；（5）升高血清钾水平,已知高钾饮食能降低血管内皮的通透性,抑制巨噬细胞对血管内皮的粘附,减少血管内膜的损害,ACEI在使用中需注意的是肾血管性恶性高血压应禁用,继发于肾实质病变肾功能已发生损害,血肌酐水平在40～50mg/L以上者也应禁用,对于低容量状态的患者,ACEI会导致低血压发生,故对此类患者应同时积极扩容治疗,
肖平东
已帮助网友：2287
2016-04-14
根据你的所述,肾动脉硬化,继发于高血压,临床可分良性与恶性肾小动脉性肾硬化,前者病程较长,一般病程20年,但在患病过程中仍有小部分病人（1%-8%）转为恶性期,若不及时治疗,常于1-2年内死亡,后者病变发展迅速,肾功能急剧恶化,短期内进入肾功能衰竭尿毒症,常伴有心、脑等多器官功能衰退,若未能及时治疗3个月内死亡率达50%以上,1年内为90%,
只要及早耐心治疗,关键是使血压长期持续地控制在正常范围内,大多数病人良性肾小动脉性硬化愈后是乐观的,治疗措施主要有降压、降脂,出现尿毒症等症状时需要透析治疗,