腰椎椎管狭窄

一、手法治疗:详见‘推拿按摩’栏,
二、固定与休息:急性期宜卧床休息,必要时可腰部制动固定,减少腰骶过伸,以减轻症状,
三、练功疗法:病情缓解后宜加强腰腹肌锻炼,增强肌力,
四、药物治疗:
1．肾虚型:偏于肾阳虚者宜温补肾阳,用青娥丸、右归丸或补肾壮筋汤加减,偏于肾阴虚者,宜滋补肾阴,可用左归丸、大补阴丸,
2．外邪侵袭型:寒湿腰痛者,治以祛寒除湿,温经通络,偏于风湿者以独活寄生汤为主；寒邪重者,以麻桂温经汤为主；湿邪偏重者,以加味术附汤为主,湿热型腰痛者,治宜清热化湿,方用加味二妙汤,
五、理疗:红外线或离子透入皆可选用,
中药
针灸 取肾俞、志室、气海、命门、腰阳关等,每日或隔日一次,10次为一疗程,
推拿按摩 手法治疗可以减轻腰部肌肉紧张,松解粘连,扩大椎管,消肿化瘀,减轻疼痛,使症状得以缓解或消失,常用手法如下:
1．蹬腿牵引法:患者仰卧位,术者立于患侧,以右下肢为例,术者一手托住患肢踝关节前方,另一手握小腿后方,使髋、膝关节呈屈曲位,双手配合,使髋关节作被动的顺时针或逆时针方向的旋转活动各3～5圈,然后嘱患者配合用力,迅速向上作蹬腿活动,术者顺着蹬腿的方向用力向上牵引患肢,操作3～5次,必要时依同法治疗另一例,
2．腰部按抖法:助手两人,一人握住患者腋下部,一人握住患者踝部,二人对抗牵引,医者两手重叠在一起,置于第4腰椎处进行按压抖动,一般要求按抖20～30次,
3．直腿屈腰法:病人仰卧位,或两腿伸直端坐床上,两足朝向床头端,术者面对病员站立于床头一端,尽量用两大腿前侧抵住病人两足底部,然后以两手握住病人的两手或前臂,用力将病员拉向自己身前,再放回到原位,一拉一松,迅速操作,重复操作8～12次,