肾绞痛或胆绞痛时

凡有过肾绞痛发作者,应经常化验小便,如发现有血尿,即使无绞痛发作,也说明病变仍存在.必要时,可做B超,静脉肾盂造影等检查.　肾绞痛并非独立的一种疾病,而是一种症状.就发病规律而言,肾绞痛伴有血尿,大多由肾与输尿管结石引起,但这不是结石所特有的症状.因此肾绞痛发作缓解后,必须进一步检查病因做相应的治疗,否则可能存在以下两大危险:
　　首先,不能及时发现尿路梗阻.肾绞痛最常见的原因是尿路结石,有时结石在肾盂或输尿管中嵌顿,不一定出现绞痛,但可以引起梗阻,导致不同程度的肾积水.久而久之,肾积水可以日益加重,最后导致肾功能丧失.在此过程中,患者仅有轻微腰酸或没有明显的症状,容易被忽视.有人把肾脏比做“哑巴”器官,意思是自身有了较严重的病变,却没有明显反应,这也是肾绞痛容易被忽视的主要原因.
　　其次,可能延误肾肿瘤,结核等重要疾病的诊断.任何原因的肾出血,如形成血块通过输尿管时,都会刺激输尿管而发生痉挛,造成梗阻,出现像肾结石一样的绞痛.因此,肾绞痛后腹部X线拍片看不到结石,不等于就没有问题.

肾绞痛又称肾,输尿管绞痛,是由于某种病因使肾盂,输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的,它的发生与身体是否强壮无关.其特点是突然发作剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部,腹股沟,大腿内侧,睾丸或阴唇放射,可持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等.发作时常伴有恶心呕吐,大汗淋漓,面色苍白,辗转不安等症状,严重者可导致休克.在确诊肾绞痛后,医生会根据患者就诊时的疼痛程度,伴随症状如恶心,呕吐以及对止痛药物的反应做相应治疗.治疗用药一般有个梯度:①疼痛能耐受或肾绞痛后余痛,可选择口服止痛剂和解痉药物.②疼痛难以耐受,就应肌肉注射阿托品(解痉药物),一般15—20分钟起作用,但有口干,心跳加速等副作用.③疼痛剧烈或肌注阿托品20分钟后疼痛仍末缓解者,通常需要注射毒麻类药物如杜冷丁或吗啡,其止痛作用强,同时有镇静作用,肌注后15—20分钟显效,可维持4—6小时.但不宜多次使用,以免成瘾.④如经上述处理疼痛仍未缓解,就需要静脉输液了.有少数顽固的肾绞痛患者,短时间内对各种止痛剂都不敏感,只能在药效的作用下慢慢缓解.