肾病综合症不典型膜性肾病能治好吗?
问题描述：性别:男 年龄:25岁眼及双下肢浮肿１周有余,7月25日住院检查,双下肢浮肿,对称性,指凹性浮肿当时以为劳累,没有在意,休息后没有缓解,两天前水肿加重,查尿蛋白（+++）血脂升高,低蛋白血症,白蛋白19.9G/L肌酐38大量蛋白尿,日尿蛋白总量5493.6MG/D ,8月24号做肾穿活检,肾病综合症 不典型膜性肾病,9月1号CT及血管增强,①双肾盂.肾盏及左侧输尿管子内高密度影②右肾包膜下积液③左肾静脉血栓形成并延及下腔静脉④两下肺炎性病变,为肾病综合征合并左肾静脉,下腔静脉血栓形成,给阿替普酶溶栓后交换为尿激酶溶栓治疗,溶栓治疗15天查血管彩超,血栓基本消化,患者一般情况好转,凝血指标D一二*体较明显好转后改为口服华法林片１１/2片（2011.09.22始---10.07）激素应用方案:1、甲泼尼龙琥珀及钠针80MG/日:2011.07.26---2011.08.112、甲泼尼龙琥珀及钠针40MG+甲泼尼龙片 8MG/日是:2011.08.12---2011.08.243、甲泼尼龙片48MG(12片)/日:2011.08.25---2011.08.314、醋酸泼尼松龙片40MG/日（8片/日）2011.09.01---2011.10.1细胞毒药物:雷公藤多苷片:2片/日 3次/日2011.09.14---华法林片:1.1/2片/日 2011.09.14---出院口服药物:醋酸泼尼松龙片:40MG/日（8片/日）雷公藤多苷片:2片/日 3次/日华法林片:1.1/2片/日阿法骨化醇胶丸:1片/次,1次/日钙尔奇D片1片/次,1次/日贝那普利片:1片/次,1次/日9月29日复查第一次 醋酸泼尼松龙片:40MG/日（8片/日）改7片/日10月6日复查第二次 华法林片:1.1/2片/日改1片/日
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王国俊
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2016-04-14
如果您的病理诊断是正确的,那么年轻人的非典型膜性肾病首先应除外继发性原因所致,如乙肝相关性肾炎或狼疮性肾炎等,所以你要检查除外这些疾病,如果是特发性非典型膜性肾病对于激素及免疫抑制剂的治疗反应并不好,而且你用的是雷公藤多甘那么效果确实会差一些,推荐你使用环孢素A及激素治疗,能否改变治疗方案,还要根据很多具体个人状况,所以希望你来就诊,在有经验的专科医师的指导下确定治疗方案,当然此种病理类型很容易出现血栓栓塞并发症,要随时注意预防,我们科的门诊时间:周一~周五上下午均有普通主治医门诊,一,三,四上午有专家门诊,欢迎前来就诊,