乙型肝炎早期症状

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病,乙肝广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌,因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病,乙型病毒性肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发,近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势,

乙型肝炎早期症状?鉴别诊断

1.药物性肝炎
特点为:①既往有用药史,已知有多种药物可引起不同程度肝损害,如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现；长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝；氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎；②临床症状轻,单项ALT升高,嗜酸性粒细胞增高；③停药后症状逐渐好,ALT恢复正常,
2.胆石症
既往有胆绞痛史,高热寒战,右上腹痛,莫非征（Murphy征）阳性,白细胞增高,中性粒细胞增高,
3.原发性单发性肝硬化特点
①中年女性多见；②黄疸持续显著,皮肤瘙痒,常有黄色瘤,肝脾肿大明显,ALP显著升高,大多数抗线粒体抗体阳性；③肝功能损害较轻；④乙肝标志物阴性,
4.肝豆状核变性（Wilson病）
常有家族史,多表现有肢体粗大、震颤,肌张力增高,眼角膜边缘有棕绿色色素环（K-F环）,血铜和血浆铜蓝蛋白降低,尿铜增高,而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高,
5．肝外梗阻性黄疸
如胰腺癌、总胆管癌、慢性胰腺炎等需鉴别,
乙型肝炎早期症状?治疗

应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施,总的原则是:以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅,应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物,用药要掌握宜简不宜繁,
1.急性肝炎的治疗
（1）早期严格卧床休息最为重要 症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院,经1～3个月休息,逐步恢复工作,
（2）饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜 应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严,
（3）急性乙肝最有效的治疗就是抗病毒治疗 另外就是以适当休息和合理营养为主,根据不同病情给予适当的药物辅助治疗,同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其他对肝脏不利的因素
（4）中药治疗 可因地制宜,采用中草药治疗或中药方剂辩证治疗,急性肝炎的治疗应清热利湿、芳香化浊、调气活血,热偏重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减,或龙胆草、板蓝根、金钱草、金银花等煎服；湿偏重者可用茵陈四苓散、三仁汤加减,
（5）营养应高蛋白饮食 热量摄入不宜过高,以防发生脂肪肝,也不宜食过量的糖,以免导致糖尿病,
（6）抗病毒药物治疗 ①α-干扰素（Interferon,IFNα）:能阻止病毒在宿主肝细胞内复制,且具有免疫调节作用,但停药后部分病例的血清指标又逆转,早期,大剂量,长疗程干扰素治疗可提高疗效,副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等,可在治疗初期出现,亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少、血小板减少、贫血等,但停药后可迅速恢复,②干扰素诱导剂:聚肌苷酸（聚肌胞,Peoly I:C）在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制,但诱生干扰素的能力较低,近又合成新药Amplige（Poly I:C·12U）,是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱生剂,
2.慢性肝炎的治疗
提高生活品质是乙肝治疗的终极目标,众所周知,乙肝病毒很难被彻底消灭,无论是干扰素还是核苷酸类似物都只能抑制乙肝病毒的复制,短期治疗（≤1年）停药后,患者的HBV-DNA水平可能会出现大幅度反弹,导致乙肝复发,乙肝抗病毒最忌讳早停药,擅自停药或换药很可能会造成病情恶化,最终造成疗效不佳,加重疾病进展,因此,大家在治疗期间一定要做到长期用药、规范用药,
3.重型肝炎的治疗
及早发现、及早治疗具有再恢复的可能,但相当数量的病人预后不良,病人应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症支持疗法,有条件者应考虑肝脏移植手术,
4.无症状HBsAg携带者的治疗
凡有HBV复制指标阳性者,适用抗病毒药物治疗,首选α-IFN,
5预防

应采取以疫苗接种和切断传播途径为重点的综合性措施,
1.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的应用
在目前HBsAg携带者广泛存在,在传染源管理十分困难的情况下,控制和预防乙型肝炎,关键性措施是用乙肝疫苗预防,
2.切断传播途径重点在于防止通过血液和体液传播
措施为:①注射器、针头、针灸针、采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20分钟；②预防接种或注射药物要1人1针1筒,使用1次性注射器；③严格筛选和管理供血员,采用敏感的检测方法；④严格掌握输血和血制品,小三阳也就是说乙肝病毒携带者是不存在传染性的,

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乙型肝炎早期症状?乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病,乙肝广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌,因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病,乙型病毒性肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发,近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势,
乙型肝炎早期症状?临床表现

1.全身症状
肝脏会影响人体全身,因肝功能受损,乙肝患者常感到乏力、体力不支、下肢或全身水肿,容易疲劳,打不起精神,失眠、多梦等乙肝症状,少数人还会有类似感冒的乙肝症状,
2.消化道症状
肝脏是人体重要的消化器官,乙肝患者因胆汁分泌减少,常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状,
3.黄疸
肝脏是胆红素代谢的中枢,乙肝患者血液中胆红素浓度增高,会出现黄疸,皮肤、小便发黄,小便呈浓茶色等乙肝症状,
4.肝区疼痛
肝脏一般不会感觉疼痛,但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布,当乙肝恶化时,乙肝患者出现右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状,
5.肝脾肿大
乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,常有肝脏肿大等乙肝症状,
6.手掌表现
不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状,乙肝患者的手掌表面会充血性发红,两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等乙肝症状,
7.皮肤表现
不少慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调形成的乙肝症状,同时,乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等,
检查

1.肝功能检查
包括胆红素、麝香草酚浊度试验、AST、ALT、A/G、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等,
2.特异血清病原学检查
包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM,有条件可检测HBV-DNA,DNA-p,Pre-S1、Pre-S2等,采用原位杂交技术检测肝内HBV-DNA,
3.肝脏活检（肝穿刺检查）,
4.血糖、尿糖、尿常规等,