翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术

术后发生感染性角膜炎,这是最严重的术后并发症,术前应对每一例患者都进行详细的术前检查和术前准备,必要时术前进行结膜囊细菌培养,对有慢性泪囊炎或有结膜炎的患者,应进行彻底治疗后再施行翼状胬肉后,一旦发生细菌性角膜炎,则应尽早发现,及时治疗,

注意事项:
　　1.在切开和分离角膜面的胬肉组织时,一定要彻底干净;剥离胬肉组织后的角膜表面要干净、平整,不能残留任何血管纤维增生性组织,不能留有粗糙的小凹面,这是防止复发的有效措施,清除角膜表面残留组织时一定要限于角膜的表层或极浅层,尽量减少对角膜实质层的损伤,否则术后可能会因角膜瘢痕的形成而使角膜发生变形,出现散光,给患者增加不必要的痛苦,
　　2.从角膜表面剥离胬肉组织时不能太深,不能进入角膜深层,更不能穿通角膜,如果术中发现角膜创面有房水流出,说明已有角膜穿通,应立即停止剥离,并仔细检查角膜创面,找到穿通处并在显微镜下作严密的缝合,同时按眼球穿通伤进行处理,
　　3.在分离内眦部的翼状胬肉至半月皱襞时,要注意区分内直肌腱及与巩膜的附着处,在切除胬肉组织时,应注意保护内直肌,切勿损伤内直肌,更不能切断内直肌,为防止在切除胬肉时误伤内直肌,在切除胬肉前用镊子夹住待切除部分不要立即剪断,应嘱患者向左右方向注视以转动眼球,则可判明镊子所夹组织中是否带有内直肌组织,如果在切除胬肉组织后发现内直肌已被剪断,则应立即探查断端,寻找到已被切断的内直肌断端,与原附着点进行复位缝合,
　　4.切开角膜缘时,应于角膜缘外1mm处剪开,而不是紧靠角膜缘,