肾上极脊膜瘤

从你的描述看应该是腰椎脊髓肿瘤.脊髓肿瘤引起神经系统功能障碍的唯一有效治疗方法是手术切除.当神经系统症状严重或进展迅速时,手术应按急症执行.脊膜瘤,神经鞘瘤等髓外硬膜内肿瘤被切除,解除对脊髓压迫后,后果很好,有时严重的痉挛瘫持续多年仍可完全恢复.而星形细胞瘤,室管膜瘤等髓内肿瘤与正常脊髓界限不清,难以准确彻底切除,效果较差.硬膜外转移瘤常侵蚀脊髓,破坏其血运,减压述效果不稳固或不能缓解症状.近年来由于显微外科器械,手术技术的进步,手术显微镜的日趋完善,激光的应用以及SEP用于监护,手术成功率提高,致残率下降.
主要症状:脊髓肿瘤引起的脊髓和神经根压迫症状,与退变性脊椎病引起者相似.
　　（一）髓内肿瘤 脊髓内肿瘤主要为星形细胞瘤及室管膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的20%.髓内瘤常侵犯多节段脊髓,累及后根入口区可引起根性痛,但不常见.多能见有肌萎缩,肌束震颤,锥体束征出现较晚,多不显著.括约肌功能障碍可早期出现,脊髓半切综合征则少见,脑脊液改变多不明显,Queckenstedt试验多不显示梗阻.
　　（二）髓外肿瘤 包括硬膜内硬膜外肿瘤.前者常见的是神经膜瘤（包括神经纤维瘤）,脊膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的55%.后者占25%.髓外瘤累及脊髓节段一般较少.多无肌肉萎缩,但马尾部肿瘤晚期下肢肌萎缩明显.括约肌障碍多在晚期出现,常有脊髓不全半切综合征,脑脊液改变出现较早,Queckenstedt试验多显示梗阻,阻塞越完全,蛋白增高越显著.
髓外与髓内的原发的脊髓肿瘤往往能被手术切除；预后取决于已经造成损害的程度以及手术医生的技术水平.大约在1/2病例中外科治疗能使临床症状逆转.肾上腺皮质激素能减轻脊髓水肿并保存脊髓功能.对无法切除的肿瘤,可应用放射治疗,单独应用,或在手术减压后应用.硬脊膜外转移性肿瘤通常应用放射治疗；如果有骨质压迫存在,或放射治疗不见奏效,可能需要手术切除.

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