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能确定结肠癌肝转移吗

女  |   2016-04-12 有1个回复

问题描述:/b>
2010年9月由于体重迅速下降,低血压、头晕、贫血住院,入院后经ct、胃镜、肠镜检查为结肠癌,10月进行右半结肠癌根治术,术后病人恢复较快,3天后就下床,第四天就开始按照要求慢慢进食,
术后病理结果:结肠粘液腺癌,含管状腺癌,溃疡型,癌肿侵及肠壁全层并癌结节形成,阑尾见累及,两切端未见肿瘤累及,淋巴结转移癌(找见0/5,中央1/5,中间0/6,肠旁0/1),
之后医院采用folfox4方案进行12个周期的化疗,现已完成六个周期,


在已经完成的六个周期化疗中,病人除头发脱落外无任何不适,食欲良好,体重较手术之前已长了15斤,化疗前后抽血的检查也一直未有异常,
上周医院对病人进行全腹增强ct检查,结果如下:
检查所见:临床提示系右半结肠癌术后治疗后复查,(无老片)现片示:右中上腹壁见手术疤痕,肝脏形态、大小未见明显异常,肝右叶后上段见一小结节状异常强化灶,直径约5mm,边界较清楚;肝内、外胆管未见扩张,胆囊形态、大小未见异常,其内未见高密度结石影,脾脏、胰腺大小、形态、强化均匀,腹腔肠道未见异常,腹腔、腹膜后未见异常,膀胱充盈欠佳,壁不厚,未见明显异常强化,前列腺不大,其内见多发斑片状钙化,与无特殊发现,
检查结论:1、右半结肠癌术后改变;2、肝右叶小结节,性质?结果出来以后,我们家属和病人很着急,因为在医院里面老是听说结肠后术后复发和转移的事,但是也没有明确到底是否肝转移,
烦请给位能帮我那看看应该考虑是什么?后续治疗应该怎么办?

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张莉莉
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2016-04-12

因为没有老片对照,肝上的病变又比较小,目前确定转移的证据不足,建议继续目前的治疗,两个月后复查肝脏CT,或者现在做一个肝脏的核磁,可能有一定的鉴别作用,