月孕妇羊水过多

羊水过多 正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2-4周开始逐渐减少,妊娠足月的羊水量约为1000毫升,凡在妊娠后期羊水量超过2000毫升者,称为羊水过多,根据发病时间羊水增加速度不同分为急、慢性,急性多发生于妊娠16-24周,来势凶猛；慢性发生于妊娠后期在数周内渐增多,羊水过多的处理,主要取决于胎儿是否有畸形以及孕妇压迫症状是否严重,如果压迫症状严重或胎儿有畸形者,均应立即终止妊娠,行人工破膜引产,如胎儿无畸形,症状较轻孕妇无明显下适,可给低盐饮食,酌情使用镇静剂,严密观察羊水量的变化直至足月分娩,

羊水过多的确切原因还不十分清楚,临床见于以下几种情况,
　　1.胎儿畸形 羊水过多孕妇中,约20%～50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见,无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多,无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多；食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水,均可因羊水积聚导致羊水过多,
　　2.多胎妊娠 多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,尤以单卵双胎居多,且常发生在其中的一个体重较大的胎儿,系因单卵双胎之间血液循环相互沟能,占优势的胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多,
　　3.孕妇和胎儿的各种疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血,糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高,引起多尿而排入羊水中,母儿血型不合时,胎盘较重,有报道胎盘重量超过800g时,40%合并羊水过多,绒毛水肿影响液体交换是其病理基础,
　　4.胎盘脐带病变 胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多,
　　5.特发性羊水过多 约占30%,不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常,其原因不明,