肾病综合症3个加号

肾病综合症3个加号最好选择糖皮质激素（下面简称激素）:
用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用,它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化,糖皮质激素对疾病的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型,微小病变的疗效最为迅速和肯定,使用原则和方案一般是:①起始足量:常用药物为泼尼松,口服8周,必要时可延长至12周；②缓慢减药；足量治疗后每2～3周减原用量的10%,当减至20mg/d左右时症状易反复,应更加缓慢减量；③长期维持:最后以最小有效剂量再维持数月至半年,激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服,以减轻激素的副作用,水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时,可更换为泼尼松龙口服或静脉滴注,
根据患者对糖皮质激素的治疗反应,可将其分为“激素敏感型”（用药8～12周内NS缓解）、“激素依赖型”（激素减药到一定程度即复发）和“激素抵抗型”（激素治疗无效）三类,其各自的进一步治疗有所区别,
长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用,少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死,需加强监测,及时处理,

肾病综合症3个加号建议应用糖皮质激素及免疫抑制剂（包括细胞毒药物）治疗NS可有多种方案,原则上应以增强疗效的同时最大限度地减少副作用为宜,对于是否应用激素治疗、疗程长短,以及应否使用和选择何种免疫抑制剂（细胞毒药物）等应结合患者肾小球病的病理类型、年龄、肾功能和有否相对禁忌证等情况不同而区别对待,依据免疫抑制剂的作用靶目标,制定个体化治疗方案,近年来根据循证医学的研究结果,针对不同的病理类型,提出相应治疗方案,