早产儿败血症潜伏期

新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在体内产生迁移病灶,仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰,早产婴儿中发病率更高,菌血症指细菌侵入人体循环后迅速被清除,无毒血症,不发生任何症状,
注意保暖,维持水、电解质平衡及补充热卡,及时纠正酸中毒及缺氧,局部感染灶如脐部及皮肤的处理等,有抽痉时用镇静止痉药,有黄疸给于照蓝光治疗,有脑水肿及时给于降颅压处理,祝您宝宝身体健康

一、诊断
　　（一）易感因素
　　1、母亲的病史:母亲妊娠及产时的感染史（如泌尿道感染、绒毛膜羊膜炎等）,母亲产道特殊细菌的定植,如Ｂ组溶血性链球菌（ＧＢＳ）、淋球菌等,
　　2、产科因素:胎膜早破,产程延长,羊水混浊或发臭,分娩环境不清洁或接生时消毒不严,产前、产时侵入性检查等,
　　3、胎儿或新生儿因素:多胎,宫内窘迫,早产儿、小于胎龄儿,长期动静脉置管,气管插管,外科手术,对新生儿的不良行为如挑“马牙”、挤乳房、挤痈疖等,新生儿皮肤感染如脓疱病、尿布性皮炎及脐部、肺部感染等也是常见病因,
　　（二）病原菌
　　我国以葡萄球菌和大肠埃希菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）主要见于早产儿,特别是长期动静脉置管者；金黄色葡萄球菌主要见于皮肤化脓性感染；产前或产时感染以大肠埃希菌为主的革兰阴性（Ｇ-）菌较常见,气管插管机械通气患儿以Ｇ-菌如绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、沙雷菌等多见,
　　（三）临床表现
　　1、全身表现
　　（1）体温改变:可有发热或低体温,
　　（2）少吃、少哭、少动、面色欠佳、四肢凉、体重不增或增长缓慢,
　　（3）黄疸:有时是败血症的惟一表现,严重时可发展为胆红素脑病,
　　（4）休克表现:四肢冰凉,伴花斑,股动脉搏动减弱,毛细血管充盈时间延长,血压降低,严重时可有弥漫性血管内凝血（DIC）,
　　2、各系统表现
　　（1）皮肤、粘膜:硬肿症,皮下坏疽,脓疱疮,脐周或其他部位蜂窝织炎,甲床感染,皮肤烧灼伤,瘀斑、瘀点,口腔粘膜有挑割损伤,
　　（2）消化系统:厌食、腹胀、呕吐、腹泻,严重时可出现中毒性肠麻痹或坏死性小肠结肠炎（NEC）,后期可出现肝脾肿大,
　　（3）呼吸系统:气促、发绀、呼吸不规则或呼吸暂停,
　　（4）中枢神经系统:易合并化脓性脑膜炎,表现为嗜睡、激惹、惊厥、前囟张力及四肢肌张力增高等,
　　（5）心血管系统:感染性心内膜炎、感染性休克,
　　（6）血液系统:可合并血小板减少、出血倾向,
　　（7）泌尿系统感染,其他:骨关节化脓性炎症、骨髓炎及深部脓肿等,