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肾活检住院多久

男  |  55岁 2016-04-09 有2个回复

问题描述:糖尿病肾病典型的病理表现是肾小球基膜增厚,系膜基质增多,出球小动脉和入球小动脉透明样变性,形成微血管瘤,但早期肾小球改变没有特异性,因此肾活检对糖尿病肾病的早期诊断意义不大,当患者有糖尿病病史,又出现微量蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害等症状时,可通过肾活检鉴别是属于糖尿病肾病,或者慢性肾脏病,还是两者皆有,糖尿病肾病患者肾活检的指征?

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熊平安
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2016-04-09

目的研究2型糖尿病(DM)伴肾脏病变怀疑合并非糖尿病肾病(NDN)患者肾活检的指征及临床特征,方法对53例2型糖尿病患者[因①急性肾衰竭7例;②突出的肾小球源性血尿6例;③糖尿病病程〈5年而蛋白尿〉0.5g/24h者29例;④糖尿病病程〉5年、大量蛋白尿而血压正常者(肾活检指征)11例]行肾活检、眼底和常规实验室检查,24例因其他原因肾活检、住院期间发现2型糖尿病的患者做对照,结果糖尿病肾病(DN)占51%,非糖尿病肾病占49%,其中系膜增生性肾炎最多见占1/3,病程越长,糖尿病肾病发生率越高;伴有糖尿病眼部病变[糖尿病视网膜病、白内障、晶体或(和玻璃体)浑浊]者肾活检均为糖尿病肾病,非糖尿病肾病患者糖尿病眼部病变少,糖尿病肾病病程短,肾活检指征②非糖尿病肾病的检出率最高(83.3%),指征④最低(18.2%),结论糖尿病眼部病变预测糖尿病肾病的特异性为100%;2型糖尿病合并非糖尿病肾病患者血尿突出,糖尿病病程短,糖尿病眼部病变少见,

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张莉莉
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2016-04-09

1、确诊糖尿病5年后出现蛋白尿,肾脏急性起病,尿沉渣出现红细胞(特别是棘形红细胞)和细胞管型,  2、没有出现糖尿病视网膜病变或神经病变,有其他系统性疾病的表现,应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂2~3个月,肾小球滤过率下降程度大于30%,  Ⅱ型糖尿病患者肾活检的指征  1、出现难以确诊的蛋白尿,肾脏急性起病,尿沉渣出现红细胞(特别是棘形红细胞)和细胞管型,  2、虽然没有糖尿病视网膜病变,但不能排除肾脏病变,或有其他系统性疾病表现,应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂2~3个月,肾小球滤过率下降程度大于30%,