怎么样治疗肾积水

肾积水病多因脾肾亏虚,水湿不运；或因砂石梗阻,影响水行；或湿热灼阴,气化不利,水道不畅,另外,水液积聚的部位不同会有不同的临床表现,但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致,水液停聚使阳虚气损,而阳虚气损则不能温化水饮,治疗肾积水主要应用的方剂有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参,肾功能不全的患者如果伴有结石可以加用鸡内金、金钱草、海金沙；如果舌暗有瘀斑者应给予20毫升的脉络宁注射液或复方丹参注射液,加入250毫升的5%的葡萄糖液中,1次/天静脉滴注；小便不利加黄柏、木通；血尿者应加白茅根、侧柏叶、蒲黄等,双肾多发结石,伴输尿管梗阻及水,且最大的结石大于1.0cm,建议震波碎石,避免梗阻严重的时候就必须要手术了,通过震波碎石使结石震碎变小,配合注射黄体酮解痉止痛、软化和扩张输尿管,抑制醛固酮系统,减少肾小管对水钠的重吸收,增加尿量和内压促进排石,

手术治疗　　(1)手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗,　　(2)手术治疗的原则:　　①解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等,　　②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术,　　③肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻,　　④双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因,一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧,通常先做一侧肾造瘘术,　　⑤肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术,　　⑥整形手术原则,注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处应在肾盂的最低处,吻合时防止内翻,力争缝合后呈漏斗状,修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净,勿伤及血供,适当保留周围脂肪组织,以覆盖手术野,　　(3)术后问题及处理:一般说来,由于尿路梗阻后所引起的肾积水是长期的病理过程,手术解除梗阻只是从形态学上解决了问题,为肾功能的恢复创造了条件,梗阻解除后肾功能在恢复过程中会出现一系列的问题,必须引起泌尿外科医生的高度重视,否则,对这些问题的处理不当,同样会造成很严重的后果,