肾病综合征复发治疗
问题描述：减一片,减到4片时于08年6月复发,再次入院治疗,激素增加到8片,此次入院还未出院再次复发,激素增加到10片,同时,每隔一个月静脉注射环磷先安,到目前为止,激素减到5片,又复发,从未发生过感染或都感冒,没有任何原因就不断的复发.
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李江萍
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2016-04-08
激素的维持量和维持时间要根据不同病人的具体情况而定,以不出现临床症状所采用的最小剂量为标准,如果低于每日15mg的强的松能够达到控制症状,则属比较满意.在维持阶段如果有感染,手术和妊娠等情况时,要随时调整激素的用量.一般在激素治疗无效时,才考虑应用细胞毒性药物如环磷酰胺或和苯丁酸氮介等.环孢霉素A是一种有效的细胞免疫抑制剂,对微小病变,膜性肾病和膜增生性肾炎疗效较肯定.但此药亦有多种副作用,最严重的副作用为肾,肝毒性.个别病例在停药后易复发.故不宜长期应用.更不宜作为首选药物.
郭欣雨
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2016-04-08
微小病变型肾病综合征,是最多见的类型,此型肾病综合征30-40%可能在发病后数月内自行缓解,90%的激素治疗有效,但是本型肾病综合征的复发率可高达60%左右.糖皮质激素具有抗炎作用,它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出.并且尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化.糖皮质激素对微小病变型肾病的疗效最为肯定.一般要经糖皮质激素治疗有效的8周后,才能逐渐减量,一般每1-2周减原剂量的10％-20％,剂量越少递减的量越少,速度越慢.