肾上腺皮质激素疗法

抗炎作用:肾上腺皮质激素对各种原因引起的炎症及炎症的各个阶段,都有明显的非特异性抑制作用,炎症早期能促使炎症部位的血管收缩,毛细血管通透性降低,渗出、充血、肿胀减轻;在炎症后期,能抑制成纤维细胞增生和肉芽组织形成,减轻炎症部位的粘连和疤痕形成,减少后遗症,免疫抑制作用:肾上腺皮质激素在治疗剂量时,并不降低循环中抗体的水平,在细胞免疫方面,也有同样的结果,因此,肾上腺皮质激素既不降低细胞免疫,也不降低体液免疫反应,但它却抑制了免疫反应的表现,其原因主要是抑制了免疫细胞间的信息传递作用,因而使机体免疫反应受到抑制,对生长和细胞分裂的影响:药理剂量的肾上腺皮质激素可能干扰或延缓儿童生长,它可以阻止细胞分裂,抑制DNA合成,

临床常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质激素,主要有:氢化可的松,强的松(泼尼松),地塞米松等. 这些药物有抗炎作用,免疫抑制作用(抗过敏),故对过敏性紫癜有一定的治疗作用,但长期或大剂量使用会出现很多副作用,表现为:①向心性肥胖,满月脸,水牛背,多毛,痤疮,高血压,糖尿病,高血脂,低血钾,骨质疏松.②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散.③诱发或加重胃,十二指肠溃疡.④ 可引起饮食增加,易激动,失眠,个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫.⑤使眼压升高,诱发青光眼. 采用激素治疗过敏性紫癜应短期应用,患有肾上腺皮质功能亢进,高血压病,动脉粥样硬化,心力衰竭,糖尿病,精神病,癫痫,手术后病人,胃十二指肠溃疡,角膜溃疡,肠道疾病或慢性营养不良,孕妇及肝能不全者应避免使用.