肾小球肾炎肾穿刺
问题描述：最近一个月掉头发很严重,脚关节酸软乏力,腰部有点点胀痛感,失眠、多梦；去医院做B超、化验尿,都诊断是“隐匿性肾小球肾炎”；后来让做尿红细胞形态相差显微镜检查,报告看不性,只说是肾炎,让住院做肾穿刺活检,回来看来一下网上说肾穿刺可能会有后遗症,而且对肾脏也有一定伤害,不知道这个病是否必须得做肾穿刺后才能下药治疗,有没有保守点的治疗方法?验尿:尿蛋白 0.75（++）红细胞 250（++++）镜下红细胞 +++粘液丝 +其余好像正常尿红细胞形态相差显微镜检查:镜下红细胞(/HP) ++环状红细胞(%) 57花环状红细胞（%）21小红细胞（%）7靶状红细胞(%) 2总畸形红细胞（%）87正常红细胞(%) 13血尿性质参考印象: 非均一性 没有水肿,血压正常!24小时尿蛋白定量没做过!
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王涛
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2016-04-07
肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性,急进性,慢性和隐匿性肾小球肾炎.急性肾炎起病急,病程短,好发于4～14岁儿童（集居者如幼儿园,小学等尤多）,男性多于女性.本病多发生在链球菌感染之后,大部分病例2～3周前有过咽炎,扁桃体炎等前驱感染史,但感染程度与是否发病之间无平行关系.急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合症,肾功能急剧恶化,多早期出现少尿性急性肾衰竭未临床特征,病例类型为新月体肾小球肾炎的一组疾病.慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,凡尿检异常（蛋白尿,血尿,管型尿）高血压,水肿病史达一年以上,无论有无肾功能损害均应考虑此病,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后临床上可诊断为慢性肾炎.隐匿性肾小球肾炎也成为无症状性血尿或（和）蛋白尿,患者无水肿,高血压及肾功能损害,而仅仅表现为肾小球源性血尿或（和）蛋白尿的一组肾小球病.对于肾小球肾炎目前没有什么特效药来治疗,急性肾小球肾炎一般预后较好,只有较少的部分会转化为慢性肾炎.而急进性肾炎根据病情的需要及时控制肾功能不再继续恶化.必要时透析治疗.慢性肾小球肾炎目前的治疗目标是控制病情不再恶化,使之症状能够逆转或者保持在目前水平.隐匿性肾炎一般不需要特殊治疗,但需要定期检查肾功能.
李芯蕾
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2016-04-07
您的疾病考虑慢性肾炎做过24小时尿蛋白定量吗?肾脏穿刺是明确病理类型的,对指导预后有意义,对于治疗意义不大,对于慢性肾炎的治疗,采用中西医结合的治疗,主要是针对病因,调整机体的免疫力,抑制肾脏纤维化,修复肾脏受损细胞,同时对症治疗,患者有水肿高血压吗?患者可以先治疗,如效果不好,可以考虑肾脏穿刺