肾病综合症出血热

一潜伏期一般为3～9天,长的可超过2周.二临床表现1. 发热及毒血症症状:起病急,发热,多于发病数小时后体温迅速上升至40℃以上,为稽留热或弛张热,伴有畏寒,出汗,持续3～4天后体温下降,在第12～14天再次上升.伴乏力,全身肌肉酸痛,剧烈头痛及表情淡漠等毒血症症状.2. 消化系统表现:发病后第2～3天即可有恶心,呕吐,腹痛,腹泻等消化道症状,严重者可因连续水样便引起脱水.症状可持续1周.可有肝功能异常及胰腺炎等.3. 出血:发病后第4 天开始有程度不等的出血,表现为皮肤,黏膜出血,鼻,牙龈出血,呕血,便血,血尿,阴道出血,甚至多脏器出血.严重者可发生弥散性血管内凝血及失血性休克.严重出血是本病最主要的死因.4. 其他:皮肤充血性皮疹是本病特异的临床表现,在发病后第5～7 天开始出现红色丘疹,从面部和臀部扩散到四肢和躯干,1 天后发展为融合性斑丘疹,不痒,到第12 天消退.可有浅表淋巴结肿大,咽痛,咳嗽,胸痛；心律失常甚至心力衰竭；少尿,无尿及肾功能衰竭；谵妄,昏迷等神经系统表现.亦有发生睾丸炎的报道.临床表现为多系统损害,病情严重.病程为14～16天.多于发病后第6～9 天死亡.病死率高达20%～90%.体内病毒量高,肝肾等主要脏器功能损害严重者预后差治疗:目前尚无特效治疗药物.现有抗病毒药物的疗效有待进一步证实.一, 一般支持治疗,应卧床休息,就地隔离治疗.给高热量,适量维生素流食或半流食.二, 液体疗法:补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等.以保持水,电解质和酸碱平衡.三, 恢复期病人血清治疗,如给早期病人注射恢复期患者的血清,可能有效.四, 对症和并发症治疗,有明显出血者应输新鲜血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板数明显减少者,应输血小板；对合并有弥散性血管内凝血者,可用肝素等抗凝药物治疗.心功能不全者应用强心药物；肾性少尿者,可按急性肾功能衰竭处理:限制入液量,应用利尿剂,保持电解质和酸碱平衡,必要时采取透析疗法；肝功能受损者可给予保肝治疗.重症病人可酌情应用抗生素预防感染.

流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害性极大.他的潜伏期一般为3--9天,长的可超过2周.主要临床症状有:起病急,发热,乏力,全身肌肉酸痛,极似感冒症状；之后会出现恶心,呕吐,腹泻等消化道症状；皮肤粘膜出血,鼻,牙龈出血,呕血,便血,血尿等,严重出血是本病的主要死因.发病后还会出现少尿,无尿及肾功能衰竭症状.临床上多系统多器官损害,病程为14--16天,多于发病后第6--9天死亡.出血热目前由于无特效药物治疗,只能采取对症支持的治疗方法,其病死率在高达20%--90%.目前也无有效的疫苗用于预防控制,所以一旦出现正,要及时到医院观察治疗.要禁食生冷辛辣刺激性食物,平时注意休息,保持心情舒畅,避免劳累,饮食宜荤素结合,以荤为主,以增加营养,多吃绿叶蔬菜等营养丰富、含维生素和铁质较多的食物,